Questões sobre Clínica Cirúrgica

Um paciente de cinquenta anos de idade, etilista crônico, foi encaminhado a serviço especializado por apresentar dor no andar superior do abdome que irradiava para o dorso. De acordo com a família, esse quadro perdurava havia três anos e, com o passar do tempo, a dor tornou-se mais constante. O paciente apresentava, ainda, esteatorreia e diabetes melito e foi diagnosticado com problema pancreático.

A partir desse caso clínico, julgue os próximos itens.

No que se refere ao problema pancreático desse paciente, não é incomum a presença de tecido pancreático em sítios ectópicos, porém, grande parte do tecido pancreático ectópico não é funcionante.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 65 anos de idade, com sepse urinária e choque séptico, é internado em CTI após manobras agressivas de ressuscitação. Evolui com distensão abdominal importante, diurese de 20 mL/hora e pressão intra-abdominal de 20 mmHg. A gasometria é normal. A conduta mais adequada deve ser:

• A. descompressão abdominal imediata
• B. aumento da reposição volêmica
• C. observação e suporte clínico
• D. paracentese abdominal

Um paciente de cinquenta anos de idade, etilista crônico, foi encaminhado a serviço especializado por apresentar dor no andar superior do abdome que irradiava para o dorso. De acordo com a família, esse quadro perdurava havia três anos e, com o passar do tempo, a dor tornou-se mais constante. O paciente apresentava, ainda, esteatorreia e diabetes melito e foi diagnosticado com problema pancreático.

A partir desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Caso o referido paciente não apresente calcificações pancreáticas, deverá ser excluído o diagnóstico de pancreatite crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino de 30 anos de idade, submetida a by-pass gástrico em Y de Roux por obesidade mórbida, apresenta- se no 3º dia de pós-operatório com frequência cardíaca de 108 bpm, temperatura axilar de 37,2 ºC, sem dor. A conduta mais adequada para essa paciente é:

• A. ecodoppler de membros inferiores
• B. radiografia de tórax em PA e perfil
• C. TC de abdômen com contraste venoso
• D. radiografia de abdômen com contraste oral

A hemorragia digestiva, independentemente do segmento de origem do sangramento, é uma importante causa de internação hospitalar. Embora, na maioria das vezes, seja de manejo clínico, às vezes demanda tratamento operatório. Com relação a essa síndrome, julgue os itens a seguir. São exemplos de possíveis causas de hipertensão portal de origem pós-hepática: síndrome de Budd-Chiari, pericardite constrictiva e trombose ou malformações congênitas da veia cava inferior.

• C. Certo
• E. Errado

Em paciente de 25 anos de idade, com peritonite purulenta difusa por apendicite aguda, submetido à apendicectomia por laparotomia mediana, a melhor conduta com relação à parede abdominal é:

• A. peritoniostomia
• B. sutura apenas da aponeurose
• C. fechamento temporário com bolsa de Bogotá
• D. fechamento com dispositivo de sucção a vácuo (vacPac)

A hemorragia digestiva, independentemente do segmento de origem do sangramento, é uma importante causa de internação hospitalar. Embora, na maioria das vezes, seja de manejo clínico, às vezes demanda tratamento operatório. Com relação a essa síndrome, julgue os itens a seguir. Em paciente portador de diverticulose colônica, o tratamento inicial de sangramento digestivo baixo deverá ser feito com enema contrastado de bário.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 20 anos de idade, sem comorbidades é submetido à herniorrafia inguinal pela técnica de Litchtenstein, sem antibioticoprofilaxia. A operação durou 50 minutos. A possibilidade de infecção do sítio cirúrgico no pós-operatório é:

• A. menor que 2%
• B. entre 2 e 5%
• C. entre 5 e 10%
• D. maior que 10%

A hemorragia digestiva, independentemente do segmento de origem do sangramento, é uma importante causa de internação hospitalar. Embora, na maioria das vezes, seja de manejo clínico, às vezes demanda tratamento operatório. Com relação a essa síndrome, julgue os itens a seguir. A presença de melena, caracterizada por fezes líquidas, enegrecidas e fétidas, descarta a origem do sangramento no intestino grosso.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre as fontes de células-tronco disponíveis para estudos de regeneração tecidual, as mais promissoras atualmente são as:

• A. células mesenquimais derivadas de tecido adiposo
• B. células mesenquimais derivadas de medula óssea
• C. células-tronco embrionárias
• D. células-tronco fetais