Questões sobre Clínica Cirúrgica

Ocorrem cerca de 20.000 acidentes provocados por mordidas de aranhas no Brasil, sendo que a espécie Loxosceles é responsável por, aproximadamente, 50% das mordidas envolvendo todas as espécies venenosas. É correto afirmar que o uso da dapsona nos acidentes com as aranhas Loxosceles visa:

• A. Evitar a insuficiência renal aguda.
• B. Debridamento químico do local da picada.
• C. Reduzir a inflamação e destruição tecidual local.
• D. Estimular a degranulação dos polimorfonucleares.

De acordo com a classificação de Montreal, qual a localização mais comum da recorrência cirúrgica da doença de Crohn?

• A. Ileocólica penetrante.
• B. Cólon não penetrante.
• C. Íleo terminal estenosante.
• D. Trato gastrointestinal superior não estenosante.

A Peritonite Bacteriana Secundária (PBS) é consequente à contaminação do peritônio devido ao extravasamento de uma víscera intra‐abdominal. Acerca da PBS, é INCORRETO afirmar que

• A. o extravasamento de conteúdo do colo provoca principalmente irritação química.
• B. pode resultar primariamente de irritação química e/ou contaminação bacteriana.
• C. a carga bacteriana de uma úlcera gástrica perfurada é menor que de um apêndice roto.
• D. a flora colônica normal abaixo do ligamento de Treitz é composta majoritariamente por anaeróbios.

A Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) é uma síndrome causada mais comumente por sepse bacteriana, doenças neoplásicas malignas e outras causas obstétricas. É correto afirmar que a CIVD é caracterizada pela formação de

• A. fibrina.
• B. fator VII.
• C. protease.
• D. vitamina K.

Qual a complicação mais comum nos pacientes grandes queimados?

• A. Celulite.
• B. Arritmia.
• C. Pneumonia.
• D. Infecção do acesso vascular.

“João Pedro, cinco anos, estava viajando com a família quando se envolveu em um grave acidente automobilístico. Ao ser encontrado pelos socorristas, a criança foi avaliada e recebeu oito pontos na escala de Glasgow. Já no hospital foi diagnosticada lesão cerebral difusa, grave instabilidade hemodinâmica e distúrbio grave da coagulação.” As seguintes condutas foram adotadas:

I. Intubação e acesso venoso de bom calibre.

II. Monitorização invasiva da Pressão Intracraniana (PIC).

III. PIC < 20 mmHg e PPC (Pressão de Perfusão Cerebral ) > 50 mmHg.

Estão corretas as seguintes condutas

• A. I, II e III.
• B. I e II, apenas.
• C. I e III, apenas.
• D. II e III, apenas.

As desiodases são as enzimas responsáveis pela conversão do hormônio tireoidiano T4 em T3. Porém, essa enzima pode ser inibida em algumas circunstâncias. A conversão de T4 em T3 pode ser prejudicada por, EXCETO:

• A. Jejum.
• B. Propranolol.
• C. Traumatismo agudo.
• D. Contrastes à base de gadolínio.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A terapia antimicrobiana e a coleta para avaliar culturas de bactérias, nesse caso clínico, deverão ser iniciadas em um prazo de até uma hora após o atendimento inicial.

• C. Certo
• E. Errado

O monitoramento do crescimento da criança faz parte do elenco de ações básicas na atenção integral a esse grupo populacional, consistindo o estado nutricional um excelente indicador da saúde global da criança. Em relação aos índices utilizados para o monitoramento do crescimento da criança, é INCORRETA a afirmativa:

• A. O baixo peso ao nascer e o ganho ponderal insuficiente no período neonatal têm sido associados à ocorrência de doenças crônicas em adultos.
• B. Um déficit no índice comprimento ou altura/idade indica um processo de longa duração, podendo representar um problema que se instalou no passado e que pode ainda estar presente.
• C. O índice peso/idade é de grande utilidade na identificação de um processo de desvio de crescimento e da fase em que esse processo ocorreu.
• D. O ministério da Saúde preconiza a realização da antropometria em todas as consultas de rotina das crianças: primeira semana de vida, 1º, 2º, 4º, 6º, 9º, 12º, 18º e 24º meses e anualmente, após os dois anos.

O trauma torácico é bastante comum nas emergências dos hospitais referenciados para trauma, de modo que a toracotomia de reanimação ou toracotomia na sala de emergência é uma opção para os casos complexos. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem. Durante um procedimento de toracotomia de reanimação na sala de emergência, pode-se utilizar o artifício de clampear a aorta descendente com o objetivo de se aumentar o fluxo sanguíneo para o coração e cérebro e, ao mesmo tempo, diminuir o sangramento distal.

• C. Certo
• E. Errado