Questões sobre Clínica Cirúrgica

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Um paciente chega ao pronto-socorro com quadro de trauma do tipo Queda a Cavaleiro. Refere muita dor e dificuldade de urinar, durante o exame há uretrorragia. Qual o diagnóstico provável?

  • A. Lesão de uretra posterior
  • B. Lesão de uretra membranosa
  • C. Lesão de uretra bulbar
  • D. Lesão de uretra prostática

Para um paciente, vítima de traumatismo fechado do abdômen, foi solicitada uma radiografia simples do abdômen que revelou presença de ar desenhando a sombra renal direita. Esse sinal sugere ruptura de víscera

  • A. oca retroperitoneal
  • B. oca intraperitoneal
  • C. maciça intraperitoneal
  • D. maciça e oca intraperitoneal

Paciente de 30 anos, vítima de acidente motociclístico há 40 minutos. Inicialmente apresenta PA 90 x 60mmHg e FC 120bpm. Há sinais de pneumotórax à direita, sendo o tórax drenado e conectado a sistema de selo d'água, seguido de borbulhamento contínuo. A administração rápida de 2 litros de cristaloide não melhora as condições hemodinâmicas. Ao exame do tórax persistem sinais de pneumotórax à direita. Após revisão da drenagem torácica, que estava adequada, realizou-se radiografia simples de tórax que mostrou colabamento total de pulmão direito com pneumotórax persistente. Esses achados levantam a suspeita de

  • A. tórax instável
  • B. ruptura de brônquio
  • C. ruptura de esôfago
  • D. ruptura diafragmática à esquerda

Um paciente com traumatismo de tórax, com ferida transfixante de mediastino, estável hemodinamicamente, apresenta hemotórax esquerdo. Qual a conduta a ser adotada nesse caso?

  • A. Toracotomia esquerda com exploração de órgãos e estruturas mediastinais.
  • B. Esternotomia com exploração de órgãos e estruturas mediastinais.
  • C. Toracotomia direita com exploração de órgãos e estruturas mediastinais.
  • D. Drenagem fechada esquerda e observação.

Sobre a fratura maxilofacial Guerin, também chamada de LeFort I, constata-se o seguinte:

  • A. é a mais grave das fraturas de face (mortalidade 30%).
  • B. separa o osso maxilar e nasal do osso frontal.
  • C. o palato e a arcada dentária não estão deslocados.
  • D. linha de fratura transversa, separando o osso do suporte dentoalveolar.

Uma paciente de 47 anos foi submetida à colecistectomia por videolaparoscopia e teve alta hospitalar no primeiro pós-operatório. Retornou à emergência no 4º pós-operatório por apresentar icterícia que se iniciou no dia anterior. Foi realizada colangiorressonância que evidenciou uma estenose da via biliar do tipo IV de Bismuth. De acordo com o exposto, tem-se o seguinte:

  • A. a lesão foi do ducto hepático direito aberrante, associado ou não a lesão do hepático comum.
  • B. a lesão ocorreu por destruição da confluência, ductos hepáticos direito-esquerdo separados.
  • C. lesão do colédoco/hepático comum > 2cm da confluência dos ductos hepáticos.
  • D. lesão do hepático comum < 2cm da confluência dos ductos hepáticos.

É considerado um fator desfavorável ao fechamento de fístulas digestivas:

  • A. trajeto fistuloso curto
  • B. fístula bílio-pancreática
  • C. trajeto não epitelizado
  • D. fístula terminal

A pancreatojejunostomia longitudinal (procedimento de Puestow) é utilizada para tratamento de pancreatite

  • A. aguda, que evolui com formação de pseudocisto.
  • B. crônica, que evolui com formação de pseudocisto de cabeça de pâncreas.
  • C. crônica, com dilatação do ducto pancreático principal.
  • D. aguda, que evolui com abscesso pancreático.

Um paciente de 65 anos é admitido na emergência com quadro de dor abdominal e peritonismo. Após avaliação com hemograma infeccioso, tomografia de abdômen evidenciando líquido livre em cavidade abdominal e borramento da gordura do cólon sigmoide, é submetido à laparotomia exploradora. Na inspeção evidencia-se uma diverticulite com peritonite fecal. Qual o estágio desta diverticulite, segundo a classificação de Hinchey?

  • A. Estádio IV
  • B. Estádio III
  • C. Estádio V
  • D. Estádio II

O método primordial de acesso à reserva hepática funcional é a classificação de Child, ou uma de suas modificações. O esquema mais comumente usado é o de Child-Pugh, que inclui

  • A. três variações clínicas em adição a três índices bioquímicos.
  • B. três variações clínicas em adição a um índice bioquímico.
  • C. duas variações clínicas em adição a dois índices bioquímicos.
  • D. duas variações clínicas em adição a três índices bioquímicos.
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