Questões sobre Clínica Cirúrgica

A técnica cirúrgica de escolha em pacientes com complicações hemorrágicas do Divertículo de Meckel é:

• A. Enterectomia da alça intestinal junto à base do divertículo e anastomose término-terminal.
• B. Diverticulectomia e enterorrafia transversa na base do divertículo.
• C. Ligadura da base do divertículo e sutura em bolsa com invaginação do coto.
• D. Diverticulectomia e enterorrafia longitudinal na base do divertículo.
• E. Enterectomia da alça intestinal junto à base do divertículo e derivação digestiva interna enteroenteroanastomose.

A indicação mais frequente para a realização de simpatectomia por via videolaparoscópica é:

• A. Para controle de parestesias de membros superiores.
• B. Para a correção de Síndrome de Claude Bernard-Horner.
• C. Para controle da hiper-hidrose de região palmar.
• D. Como tratamento coadjuvante na cirurgia para correção da paralisia do plexo braquial.
• E. Como tratamento coadjuvante na cirurgia para correção de anquiloses de cotovelo ou de punho.

No processo de cicatrização de queimaduras ou outras lesões de espessura parcial profunda ou de 2o grau profunda, a base fisiopatológica para a reepitelização da epiderme é:

• A. Metaplasia de células tronco mesenquimais e formação de queratinócitos e melanócitos para reepitelização.
• B. Metaplasia de fibroblastos da derme em queratinócitos para reepitelização.
• C. Ausência de anexos dérmicos na profundidade da derme e cicatrização por contração.
• D. Proliferação de miofibroblastos a partir dos bordos da lesão e cicatrização por contração.
• E. Presença de anexos dérmicos preservados na profundidade da derme.

No acesso cirúrgico por via videolaparoscópica para a apendicite aguda geralmente são necessários:

• A. 1 acesso umbilical para a ótica de 10 ou 12 mm e 1 acesso de 5 mm na região subcostal direita.
• B. 1 acesso umbilical para a ótica de 10 ou 12 mm e 1 acesso de 5 mm na região subcostal esquerda.
• C. 1 acesso umbilical para a ótica de 10 ou 12 mm e 2 acessos de 5 mm, um na região suprapúbica e outro na fossa ilíaca direita para as pinças.
• D. 1 acesso umbilical para a ótica de 10 ou 12 mm e 2 acessos de 5 mm, um na na região suprapúbica e outro na fossa ilíaca esquerda para as pinças.
• E. 1 acesso umbilical para a ótica de 10 ou 12 mm e 2 acessos de 5 mm, um na região subcostal direita e outro na fossa ilíaca direita para as pinças.

No tratamento cirúrgico dos tumores de pele, assinale a alternativa correta que se refere àquele de maior letalidade.

• A. Teratoma.
• B. Melanoma.
• C. Rabdomiossarcoma.
• D. Carcinoma basocelular (CBC).
• E. Carcinoma de células escamosas.

Na resposta metabólica ao trauma cirúrgico, assinale a alternativa correta em relação à resposta neuroendócrina no pós-operatório imediato.

• A. Oligúria, excreção aumentada de potássio, retenção de sódio.
• B. Oligúria, retenção de potássio e excreção aumentada de sódio.
• C. Poliúria, retenção de potássio, retenção de sódio.
• D. Poliúria, excreção aumentada de potássio, retenção de sódio.
• E. Oligúria, excreção aumentada de sódio, excreção aumentada de potássio.

A característica mais comum do choque hipovolêmico é o (a)

• A.

  aumento do débito cardíaco.

• B.

  aumento da viscosidade do sangue.

• C.

  diminuição da resistência periférica.

• D.

  diminuição da pré-carga.

• E.

  falha na bomba cardíaca.

Um paciente politraumatizado foi atendido em emergência hospitalar, com lesão da laringe e pontuação menor que nove na escala de coma de Glasgow.

Nessa situação, a medida de proteção das vias aéreas mais adequada a ser adotada nesse atendimento é a

• A.

  traqueostomia.

• B.

  cricotireoidostomia.

• C.

  intubação orotraqueal com cânula sem balonete.

• D.

  intubação orotraqueal com cânula com balonete.

• E.

  intubação nasotraqueal.

Com relação à doença diverticular dos cólons, assinale a opção correta.

• A.

  A diverticulite não complicada deve ser tratada conservadoramente com antibioticoterapia, hidratação e cuidados dietéticos.

• B.

  O principal exame de diagnóstico da diverticulite aguda é a colonoscopia.

• C.

  A parede dos divertículos adquiridos apresentam todas as camadas da parede intestinal.

• D.

  A diverticulite está associada com a elevada ingestão de grãos e sementes.

• E.

  Muito embora a ocorrência dos divertículos seja mais comum no cólon esquerdo, a maior parte das diverticulites agudas ocorre no ceco.

Assinale opção que apresenta a doença não obstétrica mais comum a gestantes que exige tratamento operatório.

• A.

  hérnia inguinal estrangulada

• B.

  colecistite aguda

• C.

  obstrução intestinal

• D.

  úlcera perfurada

• E.

  apendicite aguda