Questões sobre Clínica Cirúrgica

No diagnóstico das doenças inflamatórias intestinais (DII), os exames sorológicos vêm sendo fortemente considerados. O anticorpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) e o anticorpo anti-Saccharomycescerevisiae (ASCA) demonstram reflexo de uma resposta específica, imunomediada pela mucosa intestinal. Hoje, sabe-se que

• A. o ANCA tem dois subtipos (PANCA e SANCA). O PANCA é o mais caracterizado, sendo mais frequentemente encontrado na doença de Crohn.
• B. o PANCA é específico tanto para retocolite ulcerativa inespecífica quanto para doença de Crohn.
• C. a combinação PANCA negativo e ASCA positivo demonstra alto percentual de especificidade para doença de Crohn.
• D. o ASCA está presente em apenas 20% dos pacientes com doença de Crohn.

Carcinoma espinocelular pode ocorrer em área de cicatriz de queimadura antiga, chamada de úlcera de

• A. Curling
• B. Marjolin
• C. Cushing
• D. Barrett

A diverticulite do cólon sigmoide, complicada com peritonite generalizada, pode ser tratada da seguinte forma:

• A. sigmoidostomia em alça com lavagem e drenagem da cavidade abdominal.
• B. sigmoidectomia, colostomia à Hartmann, lavagem e drenagem da cavidade abdominal.
• C. transversostomia direita para exclusão do trânsito intestinal.
• D. laparotomia, lavagem exaustiva da cavidade, drenagem e antibióticos intravenosos.

Considere que uma paciente jovem, 31 anos de idade, tenha sido internada com diagnóstico de pancreatite aguda. Nessa situação, os critérios de Ranson usados na admissão hospitalar para avaliação clínica e prognóstica são:

• A. hematócrito, cálcio sérico, PAO2, sequestração de líquido e déficit de base (mEq/l).
• B. leucometria, hematócrito, cálcio sérico e DHL.
• C. idade, glicemia, leucometria, DHL e AST.
• D. glicemia, leucometria, cálcio sérico, DHL e hematócrito.

Qual das lesões polipoides colônicas abaixo possui maior risco para uma transformação maligna?

• A. Adenoma serrilhado
• B. Pólipo hiperplásico
• C. Adenoma tubular
• D. Adenoma viloso

A classificação da gravidade da pancreatite aguda, desenvolvida por Balthazar, é baseada nas alterações encontradas na tomografia computadorizada realizada com contraste venoso. Um paciente que apresenta, ao exame tomográfico do abdômen, um pâncreas heterogêneo e aumentado de volume, com presença de uma coleção Peri pancreática, é classificado como grau

• A. D
• B. B
• C. A
• D. C

A Tríade de Virchow corresponde a qual alteração circulatória?

• A. Embolia
• B. Infarto
• C. Trombose
• D. Hemorragia

Segundo a classificação de Borrmann, o adenocarcinoma gástrico que apresenta lesão ulcerada com bordas elevadas pode ser considerado como do tipo

• A. II
• B. I
• C. IV
• D. III

Em pacientes portadores de neoplasia endócrina múltipla do tipo I (NEM-I), o tumor pancreático mais frequente é

• A. insulinoma
• B. gastrinoma
• C. vipoma
• D. glucagonoma

O tumor funcionante mais comum que surge no tecido pancreático é:

• A. VIPoma
• B. insulinoma
• C. gastrinoma
• D. somatostatinoma