Questões sobre Clínica Geral

Paciente trabalhador da agroindústria há 4 anos, onde trabalha como cortador de carne, vem à consulta devido queixa de dor em ardência sobre a face lateral do cotovelo que irradia ao longo do antebraço. Ao exame há dor à palpação na origem do tendão do extensor radial curto do carpo que se agrava quando é realizado o teste de Cozen (cotovelo fletido em 90º e o antebraço em pronação, pede-se ao paciente que faça extensão ativa do punho, contra a resistência do examinador). Qual o provável diagnóstico deste paciente?

• A. Epicondilite medial.
• B. Epicondilite lateral.
• C. Artrose de cotovelo.
• D. Síndrome de dor miofascial.

No que se refere a exames complementares para a elaboração diagnóstica, julgue os itens seguintes. A tomografia computadorizada cerebral sem contraste é o exame de imagem de escolha para realizar a avaliação inicial de um paciente com diagnóstico de acidente vascular encefálico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos fármacos que atuam no sistema cardíaco e no sistema pulmonar, julgue os itens de 26 a 32. O trinitrato de glicerina (nitroglicerina) é utilizado como antianginoso, podendo ser administrado em comprimido sublingual, aerossol sublingual, cápsula ou adesivo transdérmico. As vantagens da administração sublingual são a rápida absorção, a meia-vida prolongada de seis horas e o baixo índice de tolerância.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do estadiamento do câncer de pulmão, julgue os itens a seguir. Tumor de 5,5 cm é classificado como T2.

• C. Certo
• E. Errado

Em seres humanos, o metabolismo do cálcio é controlado pelas ações diretas e indiretas do hormônio da paratireoide (PTH) e da vitamina D sobre rins, trato digestivo e ossos. O hipoparatireoidismo, refere-se:

• A. Aumento da liberação de PTH pelas paratireoides, manifesta-se através dos sinais e sintomas da hipocalcemia.
• B. Diminuição da liberação de PTH pelas paratireoides, manifesta-se através dos sinais e sintomas da hipocalcemia.
• C. Trauma cirúrgico, em cirurgias de tireoide, paratireoide e neoplasias de cabeça e pescoço, podendo ser, nestes casos, transitório ou definitivo.
• D. Sinal de Trousseau e sinal de Chvostek.
• E. Pacientes com resistência tecidual à ação do PTH.

Cefaleia é uma das queixas mais frequentes em Atenção Primária à Saúde sendo que a anamnese fornece o maior número de informações para realizarmos seu diagnóstico diferencial e na maior parte das vezes o exame físico servirá para afastar a possibilidade de uma doença neurológica estrutural ou devido outras condições orgânicas. Existem sinais e sintomas de alerta que nos impelem a realização de exames complementares ou encaminhamentos para serviço especializado. Dentre estes sinais podemos citar EXCETO:

• A. Cefaleia de início tardio (após os 50 anos de idade).
• B. Cefaleia noturna ou ao acordar de início recente.
• C. Cefaleia de intensidade moderada ou forte acompanhada de náuseas e/ou vômitos.
• D. Cefaleia de evolução insidiosa e progressiva, atingindo seu ápice em poucos dias ou meses.

No que se refere a exames complementares para a elaboração diagnóstica, julgue os itens seguintes. O rastreamento do câncer de pulmão em tabagistas deve ser feito com a realização anual de radiografia de tórax.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos fármacos que atuam no sistema cardíaco e no sistema pulmonar, julgue os itens de 26 a 32. Entre os glicosídios obtidos da dedaleira, a digoxina é terapeuticamente a mais importante. Em função do seu efeito inotrópico positivo sobre o miocárdio deficiente e devido à sua eficácia no controle da resposta da frequência ventricular à fibrilação, a digoxina é benéfica no tratamento da insuficiência cardíaca. Seu mecanismo de ação consiste na inibição da bomba Na+/K+ e no efeito inotrópico positivo.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do estadiamento do câncer de pulmão, julgue os itens a seguir. A presença de nódulo em lobo diferente do lobo do tumor primário é um indicativo para a classificação da lesão como T4 quando do mesmo lado.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico clássico de pneumonia pode se basear em dados clínico-radiológicos. A Organização Mundial da Saúde (OMS) vem preconizando há mais de duas décadas a valorização

• A. da cianose central.
• B. da queixa de tosse e frequência respiratória baixa como indicativo de pneumonia em crianças.
• C. do diagnóstico radiológico.
• D. da queixa de tosse e frequência respiratória elevada como indicativo de pneumonia em crianças menores de 5 anos.
• E. de dados clínicos, acrescidos de parâmetros objetivos, como a medida da saturação periférica de oxigênio.