Questões sobre Clínica Geral

Paciente chega ao pronto socorro com palpitação falta de ar, inquietação corpo dormente e ansioso. Foi prescrito Diazepan via oral, indique qual seu mecanismo de ação.

• A. É potencializar ou facilitar a ação inibidora do neurotransmissor ácido gama aminobutírico (GABA), mediador da inibição tanto a nível pré-sináptico como pós-sináptico, em todas as regiões do SNC.
• B. Bloqueador do cromossomo P450
• C. É um inibidor potente da recaptação de serotonina e de noradrenalina, apresentando afinidade fraca pelos transportadores que promovem a recaptação de dopamina, além disto, tem baixa ou nenhuma afinidade por receptores dopaminérgicos, histaminérgicos, colinérgicos e adrenérgicos.
• D. Nenhuma das alternativas está correta

Andressa, 2 meses de idade vem para consulta de puericultura de rotina trazida pela mãe. Mãe relata estar tudo bem, exceto região do períneo a qual refere apresentar uma assadura. Ao exame o períneo apresenta-se com eritema intenso, com bordas bem marcadas, confluentes e presença de pequenas pústulas adjacentes. Considerando o quadro apresentado assinale a alternativa que contém respectivos diagnóstico e tratamento CORRETOS:

• A. Dermatite irritativa leve – troca frequente de fraldas, limpeza com água morna e utilização de cremes de barreira.
• B. Dermatite com suspeita de infecção por Candida – prescrever cetoconazol, betametasona e neomicina.
• C. Dermatite com suspeita de infecção por Candida – prescrever cetoconazol, betametasona e neomicina.
• D. Dermatite com suspeita de infecção bacteriana secundária – prescrever neomicina, gentamicina ou mupirocina a 2%.

Considerando o gráfico dose-efeito (DE) apresentado acima, julgue os itens a seguir.

A curva dose-efeito obtida com a droga B na presença da droga D é um típico exemplo de interação farmacológica de potencialização ou adição, de tal forma que, no caso específico, a droga B na presença da droga D ficou mais potente do que a droga A.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de afecções pleurais, julgue os itens subsequentes. São critérios de Light: proteína acima de 3,0 g%; DHL acima de 350 UI/L; e relação DHL pleura/DHL plasma > 0,6.

• C. Certo
• E. Errado

No uso da Noroepinefrina é correto afirmar que: EXCETO

• A. Bitartarato de norepinefrina equivalente a norepinefrina, vasopressor amina simpaticomimética; adrenérgico; agonista alfa e beta-adrenérgico; simpaticomimético.
• B. É utilizado para hipotensãp, choque; ressuscitação cardiopulmonar.
• C. Atua predominantemente por efeito direto em receptores alfa-adrenérgicos, também estimula diretamente receptores beta1-adrenérgicos do coração.
• D. Estimula recptores beta2-adrenérgicos dos brônquios ou dos vasos sanguíneos periféricos.

Para responder as QUESTÕES 28 e 29 considerar o caso clínico abaixo: Dona Joana, 48 anos, IMC 27 Kg/m2, hipertensa compensada, assintomática, vem à consulta trazer exames de rotina. Glicemia de jejum 124 mg/dL, Teste oral de tolerância glicose 180 mg/dL, colesterol total 230 mg/dL, HDL 30mg/dL, triglicerídeos 200 mg/dL, creatinina 0,8mg/dL, exame qualitativo de urina (EQU) normal, potássio 4 mEq/L.

Considerando o perfil lipídico de Dona Joana analise as assertivas:

I. O LDL calculado pela fórmula de Friedewald é 160 mg/dL.

II. O nível de LDL que se consideraria mandatório o uso de terapia medicamentosa para Dona Joana é de 100mg/dL.

III. Como os valores de triglicerídeos estão elevados é necessário associação de estatinas e fibratos.

IV. A sinvastatina deve ser prescrita pela manhã.

V. Diabetes é um dos fatores de risco maiores que modificam a meta do LDL.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente as assertivas I, III, e IV estão corretas.
• B. Somente as assertivas II e V estão corretas.
• C. Somente as assertivas II, III, e IV estão corretas.
• D. Somente as assertivas I e V estão corretas.

Considerando o gráfico dose-efeito (DE) apresentado acima, julgue os itens a seguir.

A curva dose-efeito realizada com a droga A, mas com o pré-tratamento com a droga C, permite afirmar que a droga C, por ser um antagonista competitivo dos sítios de ligação da droga A, reduz tanto a eficácia quanto a potência da droga A.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de cinquenta e cinco anos de idade, fumante de 45 anos/maço, procurou um pneumologista para avaliação e tentativa de interromper o hábito do tabagismo. O paciente apresentava o seguinte quadro clínico: tosse eventual — ora seca, ora com expectoração clara — e ausência de dor torácica, dispneia ou hemoptise.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Para iniciar a avaliação desse paciente, o primeiro procedimento do médico é solicitar o exame PET – CT.

• C. Certo
• E. Errado

Entupimento do intestino, dificuldade para ganhar peso, tosse com secreção, desidratação sem motivo aparente, sinusite crônica, formação de pólipos nasais, doença hepática (cirrose biliar), diabetes, infecções respiratórias e infertilidade, indique a alternativa que corresponde a estes sintomas.

• A. Fibrose Cística
• B. Fibromialgia
• C. Cirrose
• D. Nenhuma das alternativas está correta

Para responder as QUESTÕES 28 e 29 considerar o caso clínico abaixo: Dona Joana, 48 anos, IMC 27 Kg/m2, hipertensa compensada, assintomática, vem à consulta trazer exames de rotina. Glicemia de jejum 124 mg/dL, Teste oral de tolerância glicose 180 mg/dL, colesterol total 230 mg/dL, HDL 30mg/dL, triglicerídeos 200 mg/dL, creatinina 0,8mg/dL, exame qualitativo de urina (EQU) normal, potássio 4 mEq/L. Considerando o perfil glicêmico de Dona Joana responda qual a alternativa que contém o diagnóstico correto:

• A. Exames normais.
• B. Diabetes.
• C. É impossível fechar um diagnóstico já que a paciente deveria repetir os exames para confirmar.
• D. Pré-diabetes (baixa tolerância à glicose).