Questões sobre Clínica Geral

Com relação à lesão medular, julgue os itens que se seguem. Em pacientes com lesão medular, o risco de desenvolvimento de úlceras por pressão é elevado devido às alterações sensoriais existentes abaixo do nível da lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de vinte e três anos de idade, na 28.ª semana gestacional, compareceu à terceira consulta de pré-natal, apresentando-se calma, disposta e sem alterações. Ela disse não saber quem é o pai da criança e informou participar do grupo de gestantes que se reúne a cada quinze dias na unidade básica de saúde. No exame físico, foram constatados pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg e peso igual a 70 kg. Os exames laboratoriais solicitados na primeira consulta e avaliados na segunda apresentaram os seguintes resultados: tipo sanguíneo A e fator Rh negativo; hemoglobina = 13,0 g/dL; hematócrito = 39,6%; glicemia de jejum de 78 mg/dL; exame de urina sem alterações; urocultura negativa; toxoplasmose IgM não reagente e IgG reagente; VDRL não reagente; anti-HIV Elisa não reagente; e HBsAg não reagente.

Com base no caso clínico descrito acima, julgue os itens subsecutivos.

No referido caso, o exame ultrassonográfico poderá ser feito, especialmente na presença de suspeitas clínicas e intercorrências. Esse exame, se realizado no primeiro trimestre, pode detectar precocemente gestações múltiplas, reduzindo a taxa de indução do parto nas gestações pós-termo sem, no entanto, reduzir a mortalidade perinatal.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das complicações da gestação, julgue os itens subsequentes. Nos casos de gestantes epilépticas que usam simultaneamente fenitoína e ácido fólico, recomenda-se a redução da dosagem de folato devido ao fato de o ácido fólico aumentar os níveis plasmáticos do anticonvulsivante.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de sessenta e seis anos de idade procurou atendimento médico devido a quadro de diarreia aquosa. Ela relatou que, nos últimos seis meses, havia apresentado de seis a oito episódios diários de diarreia de grande volume. A paciente não apresentou sinais ou sintomas sistêmicos, e negou febre, uso recente de antibióticos e outras medicações, além de mudança no hábito alimentar. Os resultados dos exames físico e laboratoriais de rotina foram normais. O exame de fezes foi negativo para leucócitos, cistos, parasitas ou sangue. A colonoscopia foi normal, mas a biópsia demonstrou infiltração da lâmina própria por células inflamatórias e linfócitos intraepiteliais, com espessamento da camada de colágeno subepitelial na parede cólica (11 μm).

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O tratamento de escolha para a paciente do referido caso clínico inclui o uso de brometo de pinavério em associação à loperamida.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à lesão medular, julgue os itens que se seguem. Cadeiras de rodas motorizadas são contraindicadas para pacientes com lesão medular completa acima de C6.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de vinte e três anos de idade, na 28.ª semana gestacional, compareceu à terceira consulta de pré-natal, apresentando-se calma, disposta e sem alterações. Ela disse não saber quem é o pai da criança e informou participar do grupo de gestantes que se reúne a cada quinze dias na unidade básica de saúde. No exame físico, foram constatados pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg e peso igual a 70 kg. Os exames laboratoriais solicitados na primeira consulta e avaliados na segunda apresentaram os seguintes resultados: tipo sanguíneo A e fator Rh negativo; hemoglobina = 13,0 g/dL; hematócrito = 39,6%; glicemia de jejum de 78 mg/dL; exame de urina sem alterações; urocultura negativa; toxoplasmose IgM não reagente e IgG reagente; VDRL não reagente; anti-HIV Elisa não reagente; e HBsAg não reagente.

Com base no caso clínico descrito acima, julgue os itens subsecutivos.

No caso em apreço, o médico deve solicitar, mensalmente, os exames complementares de Coombs indireto.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das complicações da gestação, julgue os itens subsequentes. Gestantes com histórico de doença cardíaca valvar e defeitos septais ventriculares devem receber a profilaxia de endocardite bacteriana no momento da realização do parto.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à detecção precoce da aterosclerose, julgue os itens seguintes. Em razão de a doença arterial coronariana ser a principal causa de morte de pacientes com diabetes, deve-se recomendar a realização rotineira de angiotomografia de coronárias ou a cintilografia de perfusão miocárdica em pacientes diabéticos assintomáticos com vistas à redução da mortalidade nestes pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à lesão medular, julgue os itens que se seguem. O nível da lesão medular é determinado pelo segmento mais caudal da medula com funções sensitivas e motoras normais em ambos os lados do corpo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de vinte e três anos de idade, na 28.ª semana gestacional, compareceu à terceira consulta de pré-natal, apresentando-se calma, disposta e sem alterações. Ela disse não saber quem é o pai da criança e informou participar do grupo de gestantes que se reúne a cada quinze dias na unidade básica de saúde. No exame físico, foram constatados pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg e peso igual a 70 kg. Os exames laboratoriais solicitados na primeira consulta e avaliados na segunda apresentaram os seguintes resultados: tipo sanguíneo A e fator Rh negativo; hemoglobina = 13,0 g/dL; hematócrito = 39,6%; glicemia de jejum de 78 mg/dL; exame de urina sem alterações; urocultura negativa; toxoplasmose IgM não reagente e IgG reagente; VDRL não reagente; anti-HIV Elisa não reagente; e HBsAg não reagente.

Com base no caso clínico descrito acima, julgue os itens subsecutivos.

No caso dessa paciente, a ausculta dos batimentos fetais e a observação da movimentação fetal com o uso do estetoscópio de Pinnard ainda não poderiam ser realizadas.

• C. Certo
• E. Errado