Questões sobre Clínica Geral

Os critérios de Jones, estabelecidos em 1944 e modificados em 1992, são considerados o “padrão‐ouro” para o diagnóstico do primeiro surto da Febre Reumática (FR). Assinale a afirmativa correta sobre os critérios maiores e menores.

• A. A presença de eritema marginado é um critério menor.
• B. A elevação dos reagentes na fase aguda é um critério maior.
• C. A apresentação de intervalo PR alongado no ECG é um critério menor.
• D. A divisão dos critérios em maiores e menores é baseada na frequência e não na especificidade da manifestação.

Acerca de cinesiologia, fisiologia e biomecânica do complexo articular do cotovelo, da mão e do punho, julgue os itens a seguir. As articulações ulnoumeral, radioumeral e radioulnar proximal são componentes da cápsula articular do cotovelo. As duas primeiras permitem flexão e extensão; já a última possibilita pronação e supinação.

• C. Certo
• E. Errado

A atenção primária à saúde (APS), com serviços integrados e coordenados, deve ser a porta de entrada preferencial para a atenção à saúde da mulher. Considerando o cuidado à saúde da mulher na APS, julgue os itens seguintes. Diferentemente da recomendação do Ministério da Saúde, que indica a abordagem sindrômica das doenças sexualmente transmissíveis (DST), na APS utiliza-se prioritariamente a abordagem centrada na pessoa, que garante maior adesão ao tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças intercorrentes ou próprias da gestação, julgue os itens a seguir. Em casos de pacientes portadoras de púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), a amamentação é a melhor medida preventiva contra a trombocitopenia neonatal.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, com sessenta e três anos de idade, assintomático, com relato de presença de constrições arteriolares focais à oftalmoscopia, foi encaminhado a um centro clínico pelo oftalmologista. Ao exame físico constatou-se pressão arterial de 132 mmHg × 84 mmHg (sentado, média de três medidas), frequência cardíaca de 62 bpm, e sem outras anormalidades. Esse paciente retornou em mais duas ocasiões diferentes com pressão arterial abaixo de 140 mmHg × 90 mmHg. Os exames complementares foram normais, exceto a monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas (MAPA), que revelou médias da pressão arterial de 146 mmHg × 92 mmHg durante a vigília e 132 mmHg × 84 mmHg durante o sono.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.

Trata-se de um caso de hipertensão arterial mascarada ou hipertensão do jaleco branco reversa.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre as metas de controle de hipertensão arterial e as medicações utilizadas no controle da mesma, assinale a alternativa correta.

• A. Os betabloqueadores estão entre as medicações de primeira linha no tratamento de hipertensão.
• B. O alvo de controle pressórico é menor que 140 x 90 mmHg independente de idade, raça e comorbidades.
• C. Em pacientes negros, os diuréticos e os bloqueadores de canais de cálcio são as medicações de primeira linha.
• D. Em pacientes idosos, é necessário maior rigor no controle pressórico, sendo o alvo da PA menor que 130 x 85 mmHg.

Acerca de cinesiologia, fisiologia e biomecânica do complexo articular do cotovelo, da mão e do punho, julgue os itens a seguir. A pacientes com sinovite no punho, decorrente de artrite reumatoide, o terapeuta ocupacional deve prescrever o uso de órtese estática de posicionamento ou órtese de repouso da mão, com o objetivo de proteger a articulação do punho contra lesões, permitir a função manual pela ação dos dedos e do polegar, além de reduzir a dor e reduzir ou corrigir o desvio ulnar do punho.

• C. Certo
• E. Errado

A atenção primária à saúde (APS), com serviços integrados e coordenados, deve ser a porta de entrada preferencial para a atenção à saúde da mulher. Considerando o cuidado à saúde da mulher na APS, julgue os itens seguintes. O corrimento vaginal é uma das principais queixas ginecológicas feitas na APS. A presença de prurido vulvovaginal com secreção vaginal branco-acinzentada pode ser indicativa de candidíase vaginal e, nesse caso, o parceiro sexual sempre deverá ser tratado.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças intercorrentes ou próprias da gestação, julgue os itens a seguir. Devido à elevação da secreção ácida produzida no período gestacional, a doença ulceropéptica apresenta uma maior incidência durante a gravidez, devendo, nesse período, ser tratada com omeprazol.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de colelitíase e colecistite aguda, julgue os próximos itens. Em pacientes assintomáticos com litíase biliar, a colecistectomia profilática é indicada para a prevenção de coledocolitíase e pancreatite, e para a redução da mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado