Questões sobre Clínica Geral

Cada um dos itens a seguir apresenta uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada a propósito da fisiopatologia, do diagnóstico precoce e do tratamento de doenças em crianças e adolescentes. Uma gestante com trinta e quatro semanas gestacionais foi a uma consulta de rotina, e o médico obstetra observou que a frequência cardíaca fetal era de 70 bpm. Nesse caso, um diagnóstico que pode ser excluído na gestante é lúpus eritematoso sistêmico.

• C. Certo
• E. Errado

Ondas T de baixa voltagem e duração aumentada

Ondas U proeminentes

Bloqueio atrioventricular de 1º ou 2º graus

Arritmias diversas, principalmente se acompanhadas do uso de digitálicos

O texto acima refere-se às alterações eletrocardiográficas associadas à

• A. hipercalcemia.
• B. hipercalemia.
• C. hipocalcemia.
• D. hipermagnesemia.
• E. hipocalemia.

Paciente de 15 meses de idade apresenta quadro de crise convulsiva tônico-clônica de aproximadamente cinco minutos de duração, cedendo após oxigenioterapia. Ao exame físico, observam-se temperatura axilar de 38,9 ºC, exsudato leucocitário em orofaringe. Mãe relata inapetência e febre há dois dias e nega episódios de convulsão anteriores.

Considerando esse caso clínico como uma convulsão febril, julgue os itens a seguir.

Apresentam-se com maior frequência entre 6 meses e 5 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Cada um dos itens a seguir apresenta uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada a propósito da fisiopatologia, do diagnóstico precoce e do tratamento de doenças em crianças e adolescentes. Uma criança de dois anos de idade apresentou um quadro infeccioso e necessitou da introdução de um cateter em veia subclávia direita. Dias depois, foi identificada a presença de um trombo no membro superior direito. Nessa situação, o médico, além de retirar o cateter, deverá iniciar o tratamento anticoagulante com heparina de baixo peso molecular na dose de 5 mg/kg a cada doze horas, mantendo os níveis de antifator X ativados acima de 4 U/mL.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento empírico de escolha para tratar meningite bacteriana aguda, em pacientes com idade entre 20 e 40 anos, é

• A. ceftriaxona.
• B. ampicilina.
• C. vancomicina.
• D. levofloxacina.
• E. linezolida.

Paciente de 15 meses de idade apresenta quadro de crise convulsiva tônico-clônica de aproximadamente cinco minutos de duração, cedendo após oxigenioterapia. Ao exame físico, observam-se temperatura axilar de 38,9 ºC, exsudato leucocitário em orofaringe. Mãe relata inapetência e febre há dois dias e nega episódios de convulsão anteriores.

Considerando esse caso clínico como uma convulsão febril, julgue os itens a seguir.

Pacientes apresentam antecedentes familiares de epilepsia.

• C. Certo
• E. Errado

Cada um dos itens a seguir apresenta uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada a propósito da fisiopatologia, do diagnóstico precoce e do tratamento de doenças em crianças e adolescentes.

Um lactente de seis meses de idade vem apresentando crises convulsivas espásticas desde os dois meses de vida e há um retardo importante do seu desenvolvimento. O eletroencefalograma apresentou o aspecto seguinte.

Nesse caso, o diagnóstico é de síndrome de West ou hipsiarritmia.

• C. Certo
• E. Errado

Manifesta-se como cefaleia paroxística, unilateral, muito intensa, com localização nas regiões orbitária, supraorbitária e temporal. Dura 15 a 180 minutos, podendo ocorrer de 8 vezes ao dia até uma vez a cada dois dias, em geral nos mesmos horários. Geralmente ocorre em séries por semanas a meses. Associa-se a, pelo menos, um sinal neurovegetativo ipsilateral: congestão conjuntival, lacrimejamento, rinorreia, sudorese frontal ou facial.

O tratamento das crises agudas acima descritas deve ser, preferencialmente, com

• A. indometacina.
• B. corticoide intravenoso.
• C. inalação de oxigênio puro.
• D. carbonato de lítio.
• E. oxicodona.

Paciente de 15 meses de idade apresenta quadro de crise convulsiva tônico-clônica de aproximadamente cinco minutos de duração, cedendo após oxigenioterapia. Ao exame físico, observam-se temperatura axilar de 38,9 ºC, exsudato leucocitário em orofaringe. Mãe relata inapetência e febre há dois dias e nega episódios de convulsão anteriores.

Considerando esse caso clínico como uma convulsão febril, julgue os itens a seguir.

Sua incidência é maior no sexo masculino.

• C. Certo
• E. Errado

Cada um dos itens a seguir apresenta uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada a propósito da fisiopatologia, do diagnóstico precoce e do tratamento de doenças em crianças e adolescentes. Uma escolar de dez anos de idade, portadora de asma, apresentou, nas últimas quatro semanas, sintomas diurnos em dois dias por semana, com necessidade de medicação de alívio, sem limitação de atividades e sem despertar noturno. Além disso, as medidas do VEF1 sem o uso de broncodilatador foram normais. Nessa situação, a criança apresenta asma parcialmente controlada.

• C. Certo
• E. Errado