Questões sobre Clínica Geral

Doenças endócrinas podem ocasionar elevação da pressão arterial sistêmica. Constituem alterações laboratoriais que podem ser pistas para a presença desse tipo de hipertensão secundária, EXCETO

• A. hipercalcemia.
• B. TSH elevado.
• C. hipocalemia.
• D. hipernatremia leve.
• E. testosterona baixa.

Troponinas cardíacas podem se elevar em situações não relacionadas a síndrome coronária aguda, contudo é MENOS provável a sua elevação em pacientes com

• A. fibrilação atrial.
• B. hipertireoidismo.
• C. hipovolemia.
• D. sepse.
• E. insuficiência renal crônica.

Um homem de 64 anos, obeso, tabagista, em uso de losartana, clortalidona e metformina procura o pronto-socorro com queixa de dor precordial intensa, irradiada para o braço esquerdo há 4 horas. Está pálido, sudoreico, ansioso e taquipneico, apresenta pulso rítmico de 86 bat/min, PA = 190 × 105 mmHg e raros estertores nas bases pulmonares. Há elevação de marcadores cardíacos e não há disponibilidade de um serviço de hemodinâmica em tempo hábil. O ECG mostra:

O tratamento inicial NÃO deve incluir o uso de

• A. ácido acetilsalicílico.
• B. morfina.
• C. enoxaparina.
• D. estreptoquinase.
• E. nitroglicerina EV.

A manobra propedêutica para o diagnóstico da Síndrome do Túnel do Carpo − o sinal de Tinel − consiste em produzir parestesias ao se exercer pressão sobre o túnel do carpo, nos

• A. 3 primeiros dedos.
• B. 2º, 3º e 4º dedos.
• C. 5 dedos da mão.
• D. 4 primeiros dedos, mais a metade do 5º dedo.
• E. 3 primeiros dedos, mais a metade do 4º dedo.

O diagnóstico de gota é confirmado pela constatação de

• A. deposição tissular de cristais de urato.
• B. cristais de urato na urina e uricemia > 7 mg/dL.
• C. uricemia > 7 mg/dL.
• D. fração de excreção de ácido úrico < 6% na urina de 24 horas e uricemia > 7 mg/dL.
• E. uricemia > 7 mg/dL e cálculos renais radiopacos.

Na artrite reumatoide sistêmica vários órgãos podem ser afetados, sendo mais raro o acometimento direto

• A. do coração.
• B. da pele.
• C. dos rins.
• D. dos olhos.
• E. do pericárdio.

Uma mulher de 36 anos, em tratamento de hepatite crônica por vírus C, procura o pronto-socorro com febre e tosse. O diagnóstico é de pneumonia e o médico, após avaliação clínica, laboratorial e radiológica, opta por tratamento ambulatorial por 7 dias. NÃO é uma opção recomendada:

• A. cefuroxima 500 mg, 2 vezes ao dia.
• B. moxifloxacina 400 mg, 1 vez ao dia.
• C. azitromicina 500 mg, 1 vez ao dia + amoxicilina, 1 g 3 vezes ao dia.
• D. amoxicilina 1 g, 3 vezes ao dia + doxiciclina 100 mg, 2 vezes ao dia.
• E. levofloxacina 750 mg, 1 vez ao dia.

Os broncodilatadores mais potentes correntemente aprovados para uso clínico no tratamento de asma e doença pulmonar obstrutiva crônica são os

• A. cromoglicatos.
• B. corticosteroides inalatórios.
• C. beta-adrenérgicos seletivos.
• D. antagonistas de receptor de leucotrienos.
• E. anticolinérgicos.

Um homem de 73 anos com enfisema pulmonar avançado discute com seu médico a possibilidade de submeter-se a cirurgia de redução de volume pulmonar como tratamento da sua doença. Tem dispneia quando caminha 100 metros no plano, não faz exercícios regularmente, fumava 2 maços de cigarro por dia e, há 6 meses reduziu para 3 a 4 cigarros diários. Teve infarto do miocárdio há 10 anos, faz uso de aspirina e bloqueador de cálcio regularmente e está sem sintomas cardíacos. A tomografia de tórax mostra enfisema predominante nos ápices.

O médico conclui que o paciente NÃO é considerado um bom candidato à cirurgia porque

• A. ultrapassou a idade limite.
• B. não abandonou o tabagismo.
• C. não faz exercícios regularmente.
• D. tem história de infarto do miocárdio.
• E. o enfisema não é distribuído uniformemente pelos pulmões.

Assinale quais os critérios corretos para o diagnóstico de diabetes mellitus conforme a OMS:

• A. Glicose plasmática de jejum menor que 110mg/dl em pelo menos duas ocasiões e teste de tolerância a glicose oral com glicemia maior que 110mg/dl após 2 horas de ingestão.
• B. Glicose plasmática de jejum maior que 110mg/dl em pelo menos duas ocasiões e teste de tolerância a glicose oral com glicemia maior que 200mg/dl após 3 horas de ingestão.
• C. Glicose plasmática de jejum maior que 140mg/dl em pelo menos duas ocasiões e teste de tolerância a glicose oral com glicemia maior que 200mg/dl após 2 horas de ingestão.
• D. Glicose plasmática de jejum maior que 100mg/dl em pelo menos duas ocasiões e teste de tolerância a glicose oral com glicemia maior que 120mg/dl após 2 horas de ingestão.