Questões sobre Clínica Geral

São manifestações da tuberculose:

• A. Dor torácica, dispneia, cefaleia, hematêmese.
• B. Disfagia progressiva, dor torácica, anemia.
• C. Tosse seca, obstrução nasal, astenia, febre.
• D. Tosse por mais de 3 semanas, hemoptise, dispneia, febre.

Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco para formação de litíase renal.

• A. Dieta com baixa concentração de sal.
• B. Uso de diuréticos tiazídicos.
• C. Uso de citrato de potássio.
• D. Suplementação de vitamina D.
• E. Dieta hipoprotéica.

Acerca do quadro clínico típico do hipotireoidismo, assinale a alternativa correta.

• A. Hiperreflexia no sistema nervoso, especialmente do reflexo aquileu.
• B. Redução do colesterol.
• C. Edema do tipo não depressivo.
• D. Taquicardia.
• E. Taquicardia

Paciente de 35 anos de idade, etilista, apresenta a duas horas dor em mesogástrio, de caráter lancinante, intensa e com irradiação para o dorso, associada a vômitos de difícil controle. Ao exame físico, observa-se o sinal de Grey-Tuner. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável.

• A. Infarto agudo do miocárdio.
• B. Pancreatite aguda.
• C. Gastrite erosiva.
• D. Colecistite aguda.
• E. Tumor gástrico.

Homem de 55 anos de idade, tabagista, obeso e diabético, chega ao pronto-socorro com queixa de dor epigástrica intensa há 30 minutos, sem irradiação para o dorso e associada à sudorese. Seu eletrocardiograma demonstra supradesnivelamento de segmento ST em derivações V1 a V3. Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que se trata, provavelmente, de

• A. infarto agudo do miocárdio.
• B. dissecção aguda de aorta.
• C. úlcera gástrica perfurada.
• D. embolia pulmonar.
• E. espasmo esofageano.

Acerca da artrite reumatoide (AR), assinale a alternativa correta.

• A. A poliartrite é frequentemente assimétrica na AR.
• B. Tem predileção por grandes articulações.
• C. A radiografia pode demonstrar redução do espaço articular.
• D. A presença de acometimento intersticial pulmonar afasta o diagnóstico de AR.
• E. Não há susceptibilidade genética.

Em relação à farmacocinética dos indivíduos idosos considere: I. As modificações na absorção das medicações têm relação com a alteração do pH gástrico, aumento do tempo de esvaziamento, aumento da mucosa intestinal e aumento da mobilidade intestinal frequentemente observados em indivíduos idosos. II. O efeito de alteração da absorção em indivíduos idosos ocorre apenas nas medicações de alta permeabilidade e são independentes do fluxo sanguíneo gastrointestinal, normalmente aumentado em pessoas idosas. III. O metabolismo de primeira passagem hepático está associado ao fluxo sanguíneo hepático e ao volume do fígado, podendo levar a maior biodisponibilidade da medicação nos fármacos que independem de ativação hepática. IV. Doenças como insuficiência renal e hepática levam a uma diminuição do metabolismo e excreção de fármacos e consequentemente a um aumento da meia vida destas drogas e riscos de intoxicação com doses habituais. Está correto o que consta APENAS em

• A. II e III.
• B. I e II.
• C. II e IV.
• D. III e IV.
• E. I e III.

Caso clínico 2 para responder as questões de 43 a 45.

Paciente de 52 anos de idade, previamente hígido, dá entrada na emergência com tosse produtiva há três dias, expectoração de cor amarelada, febre de 38 ºC e taquipneia. Ao exame físico, apresenta redução do murmúrio vesicular no 1/3 inferior do hemitórax esquerdo. Nega internações prévias.

Assinale a alternativa que indica o achado que poderá ser apresentado na radiografia de tórax.

• A. Sinal do pico justa-frénico.
• B. Capacete apical.
• C. Sinal cérvico-torácico.
• D. Sinal de Luftsichel.
• E. Sinal da silhueta.

A memantina, indicada na doença de Alzheimer moderada a grave, é um medicamento cujo principal mecanismo é agir como

• A. modulador dos canais de cálcio.
• B. modulador dos receptores colinérgicos nicotínicos.
• C. agonista muscarínico.
• D. antagonista dos receptores de glutamato.
• E. inibidor da butiril colinesterase.

Caso clínico 2 para responder as questões de 43 a 45.

Paciente de 52 anos de idade, previamente hígido, dá entrada na emergência com tosse produtiva há três dias, expectoração de cor amarelada, febre de 38 ºC e taquipneia. Ao exame físico, apresenta redução do murmúrio vesicular no 1/3 inferior do hemitórax esquerdo. Nega internações prévias.

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento de escolha para o caso apresentado.

• A. Amoxacilina 500 mg duas vezes ao dia por 10 dias.
• B. Rifampicina 300 mg duas vezes ao dia por 30 dias.
• C. Oseltamivir 75 mg duas vezes ao dia durante 5 dias.
• D. Amoxicilina + Clavulanato de potássio (500 mg + 125 mg) três vezes ao dia por 14 dias.
• E. Levofloxacina 500 mg por dia durante 5 dias.