Questões sobre Clínica Geral

É provável a associação de adenoma hipofisário aos achados abaixo, EXCETO

• A. galactorreia, amenorreia e infertilidade.
• B. hiperglicemia, hipertensão arterial, cardiomegalia e IGF-1 elevado.
• C. astenia, hipotensão postural, hipoglicemia e ACTH sérico aumentado.
• D. cefaleia, tontura e hemianopsia bitemporal.
• E. hipertensão arterial, diabetes mellitus, estrias abdominais e ACTH sérico elevado.

Considere quatro pacientes:

I. Jovem de 23 anos com gengivorragia e exame físico normal exceto pela presença de petéquias em pernas. Laboratorialmente, a única alteração é a contagem de 5.500 plaquetas/mm³.

II. Mulher de 35 anos com fraqueza e dispneia. Ao exame físico está descorada. Laboratorialmente há anemia, reticulocitose e teste de Coombs positivo. O fator antinuclear é negativo.

III. Homem de 40 anos com fraqueza, febre, confusão mental, icterícia sem colúria e petéquias. Laboratorialmente: anemia, plaquetopenia e grande quantidade de esquizócitos circulantes.

IV. Mulher de 48 anos com astenia, equimoses e ataxia de marcha. Laboratorialmente: pancitopenia, volume corpuscular médio de 125 fL e DHL muito elevado.

Esplenectomia faz parte das opções terapêuticas APENAS dos pacientes

• A.

  III e IV.

• B.

  I e II.

• C.

  I e III.

• D.

  II e IV.

• E.

  I e IV.

São características dos nódulos tireoideanos malignos, EXCETO

• A.

  paralisia de cordas vocais.

• B.

  nódulo em jovem com menos de 14 anos de idade.

• C.

  exposição à radioterapia no pescoço e face.

• D.

  nódulo recente no sexo feminino.

• E.

  adenopatia cervical.

Um paciente, removido pelo SAMU e admitido no Setor de Emergência, com histórico de atropelamento, estava clinicamente instável por hipotensão arterial sistêmica, agitação psicomotora, palidez cutâneo-mucosa, frequência cardíaca de 123 bpm, pulso fino, taquipneia, dor e distensão abdominal. Com base nesse quadro clínico e os diversos casos a ele relacionados, assinale a opção correta.

• A.

  A quantidade de hemoperitôneo necessária para a positividade da punção abdominal, tecnicamente, bem realizada é de no mínimo 300 mL de sangue.

• B.

  Não se indica punção abdominal nem lavagem da cavidade peritoneal no Setor de Emergência pela possibilidade de infecção e peritonite.

• C.

  Tanto a punção abdominal quanto a lavagem peritoneal não devem ser realizadas no atendimento inicial dos traumas contusos fechados do abdome.

• D.

  A punção abdominal por agulha é contraindicada em virtude da agitação psicomotora.

• E.

  A lavagem da cavidade peritoneal por incisão subumbilical se impõe antes da punção abdominal.

Edema ocorre em 3 a 4% dos pacientes diabéticos recebendo monoterapia, e é mais frequente naqueles recebendo concomitantemente insulina, podendo resultar em insuficiência cardíaca congestiva. A droga é contraindicada em diabéticos classe funcional III ou IV da New York Heart Association.

O texto acima refere-se a

• A. glimepirida.
• B. pioglitazona.
• C. metformina.
• D. vildagliptina.
• E. liraglutida.

Considere dois grupos de pacientes acometidos de acidente vascular cerebral isquêmico, separados por território arterial acometido.

Grupo I: território carotídeo.

Grupo II: território vertebrobasilar.

Faz parte do quadro neurológico destes grupos:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

Dos medicamentos abaixo, o principal para controlar os sintomas de abstinência alcoólica, além de reduzir a incidência de convulsões e delirium, é

• A.

  tiamina.

• B.

  propranolol.

• C.

  fenitoina.

• D.

  haloperidol.

• E.

  diazepam.

Com relação aos agentes antiplaquetários usados no tratamento de pacientes com diagnóstico de infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, assinale a opção correta.

• A.

  Os inibidores de glicoproteína IIb/IIIa atuam impedindo fases iniciais da biossíntese de prostaglandinas, especialmente reduzindo a produção de prostaciclina.

• B.

  Os agentes tienopiridínicos são inibidores dos receptores P2Y₁₂ plaquetários e impedem a ativação plaquetária, bloqueando a ligação do ADP a receptores P2Y₁₂ plaquetários específicos.

• C.

  O ciclopentiltriazolpiridínico ticagrelor inibe a via final comum da agregação plaquetária, que corresponde à ligação entre as plaquetas pelo fibrinogênio.

• D.

  A tenecteplase é um agente ativador do plasminogênio tecidual (tPA), produzido com recursos de engenharia genética, que atua evitando a agregação das plaquetas na fase inicial de formação do trombo.

• E.

  A atividade antiplaquetária do ácido acetilsalicílico decorre da acetilação reversível da enzima ciclo-oxigênase, redundando em aumento da síntese de tromboxane A2.

Considerando-se as características clínicas no momento do diagnóstico do diabetes mellitus, pode-se afirmar que será de maior intensidade no tipo 2 do que no tipo 1:

• A. enurese noturna.
• B. poliúria ou polidipsia.
• C. fraqueza ou fadiga.
• D. polifagia com perda de peso.
• E. neuropatia periférica.

Durante a cefaleia de uma migrânea sem aura, ao menos uma das características abaixo estará presente:

• A.

  fonofobia.

• B.

  hiperemia conjuntival.

• C.

  rinorreia.

• D.

  edema palpebral ipsilateral.

• E.

  ptose ipsilateral.