Questões sobre Clínica Geral

O reflexo córneo-palpebral tem por vias aferente e eferente, respectivamente, os nervos

• A.

  oculomotor e troclear.

• B.

  trigêmio e facial.

• C.

  facial e trigêmio.

• D.

  oculomotor e facial.

• E.

  troclear e trigêmio.

Com respeito às intervenções terapêuticas utilizadas na abordagem de paciente com diagnóstico de choque séptico que buscam restauração da perfusão capilar periférica, assinale a opção que corresponde a uma intervenção de primeira escolha.

• A.

  infusão de corticoesteroide, preferencialmente fludrocortisona, 24 horas após o início do choque

• B.

  uso de baixas doses de nitroglicerina, para estabilização da atividade capilar

• C.

  administração de glucagon, para aumentar a disponibilidade energética no endotélio capilar

• D.

  administração de fluidos intravenosos (coloides ou cristaloides)

• E.

  uso de inotrópicos positivos — digitálicos

São achados da hemocromatose hereditária, EXCETO

• A. hemoglobina glicada superior a 7%.
• B. anel de Kayser-Fleischer.
• C. miocardiopatia dilatada.
• D. encefalopatia hepática.
• E. hipogonadismo.

Em relação ao eletroencefalograma (EEG) é INCORRETO afirmar:

• A.

  O vídeo − EEG tem sensibilidade igual ao EEG, mesmo mantendo o paciente mais tempo sob observação e registro.

• B.

  A ausência de anormalidades epileptiformes ao EEG não exclui epilepsia, pois as descargas intercríticas podem ou não ocorrer no período em que o exame foi realizado.

• C.

  Descargas em áreas mais profundas podem ser menos acessíveis aos eletrodos de superfície e não serem registradas.

• D.

  Mesmo indivíduos normais podem apresentar alterações (epileptiformes ou não) ao EEG.

• E.

  Em pacientes com suspeita de crises e EEG normal, este deve ser repetido, pois a realização de até três exames aumenta a sensibilidade do método em detectar anormalidades.

Inalação com oxigênio a 100% (5 a 7 litros/min.) é a primeira opção para tratamento da dor provocada por

• A.

  cefaleia em salvas.

• B.

  migrânea.

• C.

  neuralgia essencial do trigêmio.

• D.

  cefaleia pós-coleta de liquor.

• E.

  cefaleia do tipo tensional.

A meta a ser atingida nas primeiras seis horas na terapia de ressuscitação de fluidos em pacientes com diagnóstico de choque séptico é de

• A.

  clearance de lactato menor que 10%.

• B.

  pressão venosa central entre 3 mmHg e 4 mmHg.

• C.

  saturação oxigênio venoso central (veia cava superior – SvcO₂) maior ou igual a 70%.

• D.

  pressão arterial média entre 40 mmHg e 50 mmHg.

• E.

  débito urinário entre 0,2 e 0,4 mL x kg^-1 x hora^-1.

A síndrome do túnel do carpo é associada às doenças sistêmicas abaixo, EXCETO

• A. acromegalia.
• B. doença reumatoide.
• C. amiloidose.
• D. hipertiroidismo.
• E. esclerodermia.

No caso típico de um paciente que é admitido num serviço de emergência em cetoacidose diabética, o mais provável de encontrar-se é

• A.

  idade superior a 55 anos.

• B.

  coma profundo.

• C.

  quadro de hiperventilação.

• D.

  história insidiosa de instalação do quadro clínico.

• E.

  propedêutica clínica compatível com extrema desidratação.

Considere os seguintes venenos ofídicos:

Veneno I: atividade inflamatória aguda, coagulante e hemorrágica.

Veneno II: atividade neurotóxica, coagulante e miotóxica.

Provavelmente relacionam-se, respectivamente, aos dados acima, as seguintes serpentes peçonhentas:

• A.

  coral e cascavel.

• B.

  surucucu e coral.

• C.

  cascavel e jararaca.

• D.

  jararaca e surucucu.

• E.

  jararaca e cascavel.

Um homem, com cinquenta e dois anos de idade, foi admitido na sala de emergência com parada cardiorrespiratória – ritmo de fibrilação ventricular. Após dois minutos de realização dos procedimentos de reanimação cardiorrespiratória e uma desfibrilação transtorácica (desfibrilador monofásico) de 360 J, o ritmo permaneceu inalterado. O paciente foi intubado, mantidas as compressões torácicas e obtido acesso venoso. Tendo como base as diretrizes da Associação Americana do Coração (American Heart Association — AHA, 2010) para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE), assinale a opção que apresenta a abordagem terapêutica recomendada para esse momento.

• A.

  sulfato de magnésio 2 g, por via intravenosa

• B.

  atropina 0,5 mg em bolus, por via intravenosa

• C.

  lidocaína 100 mg, por via intravenosa

• D.

  amiodarona 150 mg, por via intravenosa

• E.

  adrenalina 1 mg, por via intravenosa