Questões sobre Clínica Geral

Nos pacientes portadores de esclerose sistêmica as estruturas mais afetadas pela doença, além da pele, são:

• A.

  rins e fígado.

• B.

  pleura e pericárdio.

• C.

  rins e sistema nervoso central.

• D.

  trato gastrointestinal e pulmões.

• E.

  íleo terminal e úvea.

Considerando que as seguintes condições representam indicações para instalação de ventilação mecânica: intensa agitação psicomotora; obstrução das vias aéreas superiores; infecção pulmonar associada; acidose metabólica e alcalose respiratória grave; presença de pulso paradoxal, assinale a opção correspondente à quantidade de indicações aplicadas à doença de base do referido paciente.

• A.

  1

• B.

  2

• C.

  3

• D.

  4

• E.

  5

São causas de deficiência de folato, EXCETO

• A. doença de Crohn ileal.
• B. diminuição de absorção ocasionada por sulfametoxazol + trimetoprim.
• C. anemia hemolítica crônica.
• D. perda por diálise.
• E. gravidez.

No que diz respeito à simulação, julgue os itens subsequentes.

De acordo com a classificação internacional de doenças (CID-10), a simulação é classificada como um transtorno mental.

• C. Certo
• E. Errado

Na arterite de células gigantes podem ocorrer as alterações abaixo, EXCETO

• A.

  claudicação mandibular.

• B.

  inflamação restrita às artérias originadas do arco aórtico.

• C.

  acometimento quase exclusivo em pessoas com mais de 50 anos.

• D.

  anemia e febre de origem obscura.

• E.

  perda súbita da visão monocular.

Para avaliar a previsão da dificuldade de intubação, tem sido recomendada a utilização de escore criado por Mallampati (e modificado por Samsoon & Young, 1987) que se baseia na habilidade de visibilizar as estruturas da cavidade oral quando o paciente abre a boca e protrai sua língua. Com base na figura apresentada, a classe do escore de Mallampati modificado, do paciente em questão, é

• A.

  I.

• B.

  II.

• C.

  III.

• D.

  IV.

• E.

  V.

São exemplos de mielodisplasia: anemia refratária com sideroblastos em anel, anemia refratária com excesso de blastos e leucemia

• A. linfoide crônica.
• B. linfoblástica.
• C. mielomonocítica crônica.
• D. mieloide aguda.
• E. mieloide crônica.

No que diz respeito à simulação, julgue os itens subsequentes.

Ao suspeitar de simulação, o entrevistador deve utilizar questões abertas e evitar o confronto com o indivíduo.

• C. Certo
• E. Errado

Em um paciente previamente hígido, com hepatite B aguda, com menos de 2 semanas de evolução, sem coagulopatia ou encefalopatia, o tratamento deve ser feito com

• A.

  corticoesteroide e lamivudina ou entecavir.

• B.

  lamivudina.

• C.

  medidas de suporte, apenas.

• D.

  interferon.

• E.

  corticoesteroide e interferon.

Texto para as questões de 46 e 47

Uma senhora, com sessenta e três anos de idade, com história pregressa de hipertensão arterial, procurou o serviço de emergência e relatou dor torácica anterior intensa, de início súbito, com sensação de algo sendo rasgado no interior de seu tórax, irradiada para ambos os membros superiores. No exame físico, apresentou pressão arterial de 180 mmHg × 85 mmHg no membro superior direito e de 210 mmHg × 110 mmHg no membro superior esquerdo, frequência cardíaca de 120 bpm, consciente, orientada, sem sinais neurológicos de lateralização. O exame cardiovascular mostrou ritmo cardíaco regular em três tempos, à custa de 4.ª bulha, sem sopros. Pulsos arteriais carotídeos, braquiais e radiais direitos diminuídos de amplitude (+/+4) em relação aos pulsos contralaterais. Sem outras anormalidades. A radiografia de tórax mostrou importante alargamento do mediastino na projeção póstero-anterior. No eletrocardiograma convencional, apresentou taquicardia sinusal (125 spm), desvio do eixo do complexo QRS para a esquerda, sinais de sobrecarga ventricular esquerda com alterações difusas e secundárias da repolarização ventricular (padrão de strain). As dosagens de marcadores de necrose miocárdica estavam dentro dos limites da normalidade. Dosagem de D-dímero acima da faixa de normalidade.

Considerando a recomendação de redução imediata dos níveis da pressão arterial da paciente, assinale a opção que indica o(s) valor(es) alvo de pressão arterial que deve ser atingido(s).

• A.

  de 100 mmHg a 120 mmHg para a pressão arterial sistólica

• B.

  200 mmHg para a pressão arterial sistólica

• C.

  180 mmHg × 100 mmHg

• D.

  25% da pressão arterial aferida no momento da admissão

• E.

  10% da pressão arterial aferida no momento da admissão