Questões sobre Clínica Geral

A probabilidade de miopatia clinicamente significativa está substancialmente aumentada na associação de estatina e uma das drogas abaixo, EXCETO:

• A.

  enalapril.

• B.

  eritromicina.

• C.

  itraconazol.

• D.

  gemfibrozil.

• E.

  ciclosporina.

Texto para as questões 44 e 45

Um paciente, com quarenta e oito anos de idade, procurou atendimento médico de emergência, relatou dispneia de repouso, tosse e dor pleurítica. Informou história pregressa de trombose venosa profunda, ocorrida havia dois anos, além de ser tabagista. Negou febre e uso regular de quaisquer medicamentos. Após a avaliação clínico-laboratorial inicial foi levantada a hipótese principal de embolia pulmonar.

Na confirmação diagnóstica dessa emergência médica, o exame complementar mais útil a ser recomendado é

• A.

  eletrocardiograma convencional de 12 derivações.

• B.

  gasometria arterial, colhido com fração inspiratória de oxigênio (FIO2) de 21%.

• C.

  radiografia de tórax em projeções póstero-anterior e laterolateral esquerda.

• D.

  dosagem dos níveis plasmáticos de D-dímero.

• E.

  angiotomografia computadorizada helicoidal do tórax.

Nos quadros de coma por encefalopatia tóxica ou metabólica, as alterações mais prováveis são pupilas

• A. anisocóricas com midríase fotorreagente.
• B. anisocóricas com midríase não fotorreagente.
• C. médio-fixas.
• D. tectais (pouco dilatadas sem reflexo fotomotor).
• E. mióticas com reflexo fotomotor presente.

Julgue os itens seguintes, relativos ao transtorno da identidade de gênero.

Em meninos, a identificação com o gênero oposto é geralmente manifestada por acentuado interesse por atividades femininas.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento empírico recomendado para endocardite infecciosa de prótese valvar, no primeiro ano após a cirurgia, deve incluir

• A.

  vancomicina e ampicilina-sulbactan.

• B.

  oxacilina, ceftriaxona e gentamicina.

• C.

  vancomicina, penicilina cristalina e metronidazol.

• D.

  vancomicina, gentamicina e rifampicina.

• E.

  oxacilina, gentamicina e ampicilina.

A cardioversão elétrica e a desfibrilação são procedimentos rotineiros utilizados no manejo de pacientes com arritmias cardíacas. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Os cardioversores/desfibriladores mais modernos trabalham com formato de onda tipo monofásico, liberando níveis mais baixos e efetivos de energia.

• B.

  Durante a desfibrilação elétrica, o choque liberado é sincronizado com uma fase específica do ciclo cardíaco, geralmente durante o período eletrofisiológico de supernormalidade (final da onda T do ECG).

• C.

  Os cardioversores/desfibriladores têm funcionamento exclusivamente baseado em corrente elétrica. Neles uma dose fixa de corrente elétrica é liberada para fins de tratamento da arritmia cardíaca.

• D.

  A impedância transtorácica está associada à dificuldade nos procedimentos de cardioversão/desfibrilação elétrica e tem como exemplos de fatores determinantes o nível de energia liberada, a distância intereletrodos, a fase da ventilação, entre outros.

• E.

  Na cardioversão elétrica, a energia liberada para tratamento da arritmia não é sincronizada com o complexo QRS do eletrocardiograma (ECG).

Considere os efeitos colaterais de medicamentos usados no tratamento de epilepsia:

I. Hiponatremia, vertigem e leucopenia.

II. Rash cutâneo, hipertrofia gengival e ataxia.

III. Perda de peso e dificuldade de concentração.

Topiramato, oxcarbazepina e fenitoina, correspondem, respectivamente, a

• A. III, II e I.
• B. I, II e III.
• C. II, I e III.
• D. III, I e II.
• E. I, III e II.

Julgue os itens seguintes, relativos ao transtorno da identidade de gênero.

Indivíduos com transtorno da identidade de gênero costumam apresentar genitália ambígua ou hipogonadismo.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  aspirina.

• B.

  benzodiazepínico.

• C.

  propranolol.

• D.

  nitroglicerina.

• E.

  enoxaparina.

Texto para as questões de 39 a 42

Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, com diagnóstico de hepatite crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência com relato de falta de ar progressiva havia quatro dias, desconforto torácico ventilatório-dependente e sonolência havia doze horas. O exame físico, na admissão, mostrou pressão arterial de 65 mmHg × 45 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. Durante a realização desse exame, a paciente tornou-se arresponsiva, sem respiração espontânea e sem pulso arterial. Como naquele momento inicial nem o desfibrilador/monitor cardíaco e nem o material de intubação orotraqueal estavam disponíveis (encontravam-se na ambulância), o médico assistente iniciou os procedimentos de suporte básico de vida.

Considerando essa fase básica da RCP e que haja dois socorristas habilitados para os procedimentos de compressão torácica e ventilação. Nessa situação, assinale a opção que indica a correta relação que deve ser mantida entre as compressões torácicas e as ventilações, respectivamente.

• A.

  10:2

• B.

  20:2

• C.

  30:2

• D.

  30:4

• E.

  40:4