Questões sobre Clínica Geral

Amiloidose renal se associa com maior frequência a

• A. mieloma múltiplo e doença reumatoide.
• B. infecções por HIV e hepatite B.
• C. lúpus eritematoso e neoplasias.
• D. doença de Hodgkin e hepatite C.
• E. uso de anti-inflamatórios não hormonais e heroína.

No que diz respeito à simulação, julgue os itens subsequentes.

Em casos de simulação, o indivíduo produz sintomas físicos e psicológicos por motivações inconscientes.

• C. Certo
• E. Errado

Em áreas submetidas a uma situação de alto risco de aquisição de leptospirose, a profilaxia dessa infecção em humanos pode ser efetivada com a administração prévia de

• A.

  ciprofloxacina.

• B.

  vacina específica.

• C.

  rifampicina.

• D.

  doxiciclina.

• E.

  amoxicilina.

Texto para as questões de 46 e 47

Uma senhora, com sessenta e três anos de idade, com história pregressa de hipertensão arterial, procurou o serviço de emergência e relatou dor torácica anterior intensa, de início súbito, com sensação de algo sendo rasgado no interior de seu tórax, irradiada para ambos os membros superiores. No exame físico, apresentou pressão arterial de 180 mmHg × 85 mmHg no membro superior direito e de 210 mmHg × 110 mmHg no membro superior esquerdo, frequência cardíaca de 120 bpm, consciente, orientada, sem sinais neurológicos de lateralização. O exame cardiovascular mostrou ritmo cardíaco regular em três tempos, à custa de 4.ª bulha, sem sopros. Pulsos arteriais carotídeos, braquiais e radiais direitos diminuídos de amplitude (+/+4) em relação aos pulsos contralaterais. Sem outras anormalidades. A radiografia de tórax mostrou importante alargamento do mediastino na projeção póstero-anterior. No eletrocardiograma convencional, apresentou taquicardia sinusal (125 spm), desvio do eixo do complexo QRS para a esquerda, sinais de sobrecarga ventricular esquerda com alterações difusas e secundárias da repolarização ventricular (padrão de strain). As dosagens de marcadores de necrose miocárdica estavam dentro dos limites da normalidade. Dosagem de D-dímero acima da faixa de normalidade.

Com base nas informações clínico-laboratoriais apresentadas no quadro clínico em tela, é correto afirmar que o principal diagnóstico é de

• A.

  cardiopatia hipertensiva descompensada.

• B.

  dissecção aguda da aorta.

• C.

  tromboembolismo pulmonar.

• D.

  infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST.

• E.

  síndrome de Tietze.

Considere três pacientes com glomerulonefrite rapidamente progressiva, além das características abaixo.

Paciente I: hemorragia pulmonar e presença de anticorpo antimembrana basal.

Paciente II: envolvimento de vias aéreas altas e ANCA-c fortemente positivo.

Paciente III: dor abdominal e IgA sérica elevada.

Síndrome de Goodpasture, granulomatose de Wegener e púrpura de Henoch-Schoenlein, correspondem, respectivamente, aos pacientes

• A. I, II e III.
• B. III, II e I.
• C. II, I e III.
• D. I, III e II.
• E. II, III e I.

Julgue os itens seguintes, relativos ao transtorno da identidade de gênero.

Homens heterossexuais com transtorno de identidade de gênero apresentam, na maioria das vezes, início do transtorno em meados da vida adulta.

• C. Certo
• E. Errado

Na infecção pelo vírus C da hepatite são indicadores de progressão da doença hepática, EXCETO:

• A.

  índice de massa corporal elevado e esteatose hepática.

• B.

  o grau de inflamação e fibrose detectados por biópsia.

• C.

  infecção concomitante pelo HIV.

• D.

  consumo de álcool, mesmo que leve.

• E.

  aquisição do vírus na infância.

Texto para as questões 44 e 45

Um paciente, com quarenta e oito anos de idade, procurou atendimento médico de emergência, relatou dispneia de repouso, tosse e dor pleurítica. Informou história pregressa de trombose venosa profunda, ocorrida havia dois anos, além de ser tabagista. Negou febre e uso regular de quaisquer medicamentos. Após a avaliação clínico-laboratorial inicial foi levantada a hipótese principal de embolia pulmonar.

O uso de medicamentos trombolíticos é indicado para o tratamento da condição clínica em tela se evolutivamente o paciente apresentar

• A.

  pressão arterial sistólica abaixo de 90 mmHg, de forma persistente.

• B.

  quadro de acidente vascular cerebral hemorrágico.

• C.

  pressão arterial sistólica maior do que 200 mmHg.

• D.

  trombocitopenia (contagem de plaquetas menor do que 100.000/mm³).

• E.

  insuficiência cardíaca esquerda, do tipo sistólica.

São características da síndrome nefrótica, EXCETO

• A. dislipidemia e manifestações tromboembólicas.
• B. proteinúria superior a 3,5 gramas/1,73 m²/dia.
• C. edema e hipoalbuminemia.
• D. início abrupto e hematúria macroscópica.
• E. infecção e desnutrição.

Julgue os itens seguintes, relativos ao transtorno da identidade de gênero.

A identificação com o gênero oposto geralmente é desencadeada pelo desejo de obtenção de vantagens culturais percebidas por quem é de outro gênero.

• C. Certo
• E. Errado