Questões sobre Clínica Geral

Ainda acerca de perícia médica, julgue os itens seguintes.

De acordo com o decreto que instituiu o Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor Público Federal, a perícia oficial é uma ação médica, psicológica ou odontológica realizada com o objetivo de avaliar o estado de saúde do servidor para o exercício de suas atividades laborais.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das diversas afecções que podem acometer o fígado, julgue os itens que se seguem.

O carcinoma hepatocelular é o tumor maligno primário mais comum no mundo.

• C. Certo
• E. Errado

Conceitua-se puerpério o período do ciclo grávido-puerperal em que as modificações locais e sistêmicas, provocadas pela gravidez e parto no organismo da mulher, retornam à situação do estado pré-gravídico. Sobre o puerpério, assinale a afirmativa correta.

• A. A manobra de Taxe é útil para o tratamento das hipotonias.
• B. O puerpério tem início com o desprendimento do concepto.
• C. As mastites, geralmente, ocorrem após 12 semanas do parto.
• D. A hipotonia uterina, geralmente, surge no período de Greenberg.
• E. A infecção puerperal é mais frequente no parto vaginal do que no parto cesário.

Um paciente com metástases cerebrais de um câncer gástrico foi entubado devido a rebaixamento do nível de consciência. A tomografia de crânio mostrou significativo edema perilesional. A estratégia ventilatória mais adequada para tentar diminuir este edema visa a atingir o parâmetro gasométrico, em mmHg, de:

• A. pO₂ entre 100 e 110
• B. pCO₂ entre 35 e 40
• C. pCO₂ entre 25 e 30
• D. pO₂ entre 90 e 100

Um paciente de sessenta e um anos de idade, hipertenso e sem controle adequado da doença há vários anos, ingressou na emergência hospitalar, onde relatou dor torácica lancinante na parede anterior, com irradiação para dorso, de forte intensidade e sem alívio com analgésicos comuns havia duas horas. O exame físico revelou que o paciente encontrava-se sudorético e acianótico, com pressão arterial de 198 mm/Hg x 112 mm/Hg, frequência cardíaca de 110 bpm, assimetria de pulsos periféricos e ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico não evidenciou anormalidades significativas. Os valores de CK-MB massa e da troponina, medidos na admissão do paciente, apresentaram-se nos níveis de normalidade. A radiografia de tórax revelou alargamento do mediastino. O eletrocardiograma demonstrou taquicardia sinusal e hipertrofia ventricular esquerda

Acerca do caso clínico descrito, julgue os itens subsequentes.

O uso de captopril por via sublingual deve ser indicado ao referido paciente para controle dos níveis pressóricos nas próximas horas.

• C. Certo
• E. Errado

Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico desses pacientes é compatível com o de intoxicação causada por carbamatos, inibidores transitórios da enzima acetilcolinesterase.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao diagnóstico e tratamento de depressão, julgue os itens que se seguem.

Em casos de depressão leve, é recomendável utilizar abordagem psicossocial.

• C. Certo
• E. Errado

A tuberculose é considerada uma doença socialmente determinada, pois sua ocorrência está diretamente associada à forma como se organizam os processos de produção e de reprodução social, assim como à implementação de políticas de controle da doença. Os processos de produção e reprodução estão diretamente relacionados ao modo de viver e trabalhar do indivíduo. Nos casos suspeitos de tuberculose, o médico assistente deve notificar a doença às autoridades sanitárias,

• A. somente se houver associação com SIDA.
• B. somente após a confirmação diagnóstica.
• C. somente após a confirmação diagnóstica.
• D. se o atendimento tiver ocorrido na rede pública.
• E. A tuberculose não é uma doença de notificação compulsória.

A anticoagulação com fondaparinux, em relação às heparinas de baixo peso molecular, apresenta como principal vantagem:

• A. não necessitar de ajuste para insuficiência renal
• B. possuir monitorização laboratorial mais simples
• C. requerer menos tempo de tratamento
• D. não causar trombocitopenia

Um paciente de sessenta e um anos de idade, hipertenso e sem controle adequado da doença há vários anos, ingressou na emergência hospitalar, onde relatou dor torácica lancinante na parede anterior, com irradiação para dorso, de forte intensidade e sem alívio com analgésicos comuns havia duas horas. O exame físico revelou que o paciente encontrava-se sudorético e acianótico, com pressão arterial de 198 mm/Hg x 112 mm/Hg, frequência cardíaca de 110 bpm, assimetria de pulsos periféricos e ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico não evidenciou anormalidades significativas. Os valores de CK-MB massa e da troponina, medidos na admissão do paciente, apresentaram-se nos níveis de normalidade. A radiografia de tórax revelou alargamento do mediastino. O eletrocardiograma demonstrou taquicardia sinusal e hipertrofia ventricular esquerda

Acerca do caso clínico descrito, julgue os itens subsequentes.

Nessa situação, o ecocardiograma transtorácico é indicado por apresentar excelente acurácia para a complementação diagnóstica.

• C. Certo
• E. Errado