Questões sobre Clínica Geral

Considere-se que, em um exame de Medicina Legal, durante a avaliação de uma lesão tenham sido observados arrancamento da epiderme e desnudamento da derme, de onde fluem serosidade e sangue. Considere-se, também, que se tenha percebido que essa lesão resulta de ação tangencial por meio contundente e parece estar associada a outras modalidades de lesões contusas mais graves. Nesse caso, essa lesão é chamada de

• A.

  rubefação.

• B.

  escoriação.

• C.

  equimose.

• D.

  ferida contusa.

• E.

  bossa sanguínea.

A respeito de monitorização respiratória, julgue os itens a seguir.

A hipertermia causa diminuição da saturação venosa mista de oxigênio, pelo aumento do consumo de oxigênio.

• C. Certo
• E. Errado

A tuberculose pleural é uma das formas mais comuns de apresentação extrapulmonar da tuberculose e pode representar até 10% de todos os casos. O diagnóstico desta patologia permanece um desafio na prática clínica. Sobre a análise do líquido pleural na tuberculose de pleura, é correto afirmar que

• A. o aspecto do líquido pleural é, geralmente, amarelo turvo e frequentemente hemorrágico.
• B. o número de células mesoteliais é, geralmente, superior a 25% e a presença de eosinófilos é frequente.
• C. a glicose não é influenciada pelos níveis de glicemia e pode ser utilizada como um bom parâmetro diagnóstico.
• D. na fase inicial pode haver predomínio de polimorfonucleares, mas, após alguns dias, há predomínio de linfócitos acima de 75%.
• E. a pesquisa direta de bacilo ácido-álcool resistente no líquido pleural pelo método de Ziehl-Neelsen ou similar é positiva em cerca de 50% dos casos.

Na classificação atual da pressão arterial sistêmica, a pré-hipertensão é definida por níveis tensionais, em mmHg, sistólicos e diastólicos, respectivamente de:

• A. 120-139 e 80-89
• B. 130-139 e 80-89
• C. 125-139 e 85-89
• D. 130-139 e 85-89

A respeito dos transtornos psiquiátricos, julgue os itens que se seguem. A estimulação magnética transcraniana para estímulo do córtex pré-frontal dorsolateral apresenta efeito antidepressivo significativo e acelera a ação dos antidepressivos em pacientes portadores de depressão moderada a grave em tratamento farmacoterapêutico.

• C. Certo
• E. Errado

O crescente avanço da ciência provoca o incremento no número e na variedade de tecnologias disponíveis para uso na saúde; tanto do ponto de vista de seus benefícios quanto do de seus riscos e custos, é importante a permanente Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS), antes de serem incorporadas aos sistemas de saúde.

• A.

  Efetividade define a relação entre os custos decorrentes do uso da tecnologia e os benefícios advindos desse uso.

• B.

  Quando se deseja relacionar o custo das tecnologias em saúde ajustado por qualidade de vida, devem ser observadas as análises de custo-efetividade.

• C.

  No campo da ATS, as análises de custo-benefício nem sempre consideram unidades monetárias na sua medida.

• D.

  Para se medirem resultados em saúde, considera-se o impacto da tecnologia sobre a mortalidade, desconsiderando-se o seu impacto na morbidade.

• E.

  Para se compararem tecnologias alternativas, pode-se utilizar a medida QALYs, que representa os anos de vida subsequentes a uma intervenção de saúde, ajustados para a qualidade de vida experimentada pelo paciente durante esses anos.

A respeito de monitorização respiratória, julgue os itens a seguir.

Para a avaliação da saturação venosa mista, o sangue deve ser coletado de cateter localizado no bulbo jugular.

• C. Certo
• E. Errado

A pancreatite aguda é, na maioria dos casos, uma doença inflamatória, autolimitada e que se resolve com medidas clínicas. É uma doença associada ou determinada por problemas congênitos, hereditários e adquiridos, ou por agentes de natureza química, traumática e infectoparasitária e, embora comporte diversos mecanismos etiopatogênicos, o evento final é a ativação das enzimas pancreáticas no interior das células acinares. As principais causas de pancreatite aguda em nosso meio são

• A. trauma e drogas.
• B. litíase biliar e álcool.
• C. dislipidemia e trauma.
• D. neoplasia e cisto pancreático.
• E. bypass cardiopulmonar e hipotensão arterial.

Os protozoários são frequentemente responsáveis por diarreia em pacientes com SIDA. Quando há sintomas extra-abdominais associados à diarreia, deve-se pensar em infecção por:

• A. Isospora belli
• B. Microsporidia
• C. Criptosporidia
• D. Iodamoeba butschlii

A respeito dos transtornos psiquiátricos, julgue os itens que se seguem. O dissulfiram atua no sistema dopaminérgico, inibindo a conversão de dopamina em noradrenalina, por meio do bloqueio das enzimas dopamina-β-hidroxilase e monoamina oxidase, além de inibir a aldeído-desidrogenase, o que evita a recaída do paciente no consumo de bebida alcóolica.

• C. Certo
• E. Errado