Questões sobre Clínica Geral

Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico desses pacientes é compatível com o de intoxicação causada por organofosforados, inibidores habitualmente irreversíveis da enzima acetilcolinesterase.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao diagnóstico e tratamento de depressão, julgue os itens que se seguem.

O paciente com ideação suicida deve ser encaminhado ao especialista.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da infecção pela Giardia lamblia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Tem maior importância nas crianças desnutridas ou com imunodeficiências.

( ) A disseminação de pessoa a pessoa é praticamente impossível de ocorrer.

( ) Os trofozoítos se localizam, geralmente, no íleo terminal e cólon transverso.

( ) O tratamento deve ser feito apenas quando ocorre a diarreia crônica, não aguda.

A sequência está correta em

• A. V, V, V, V
• B. F, V, F, F
• C. F, V, F, V
• D. V, F, V, F
• E. V, F, F, F

Em um quadro de cetoacidose diabética, um dos achados laboratoriais, que NÃO é esperado é a:

• A. leucocitose
• B. plaquetopenia
• C. hiperamilasemia
• D. hiperpotassemia

Uma paciente hipertensa e diabética, de sessenta e oito anos de idade, atendida na emergência de um hospital, relatou que despertara com dispneia intensa havia duas horas. Ao exame físico realizado, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 88% (com suplementação de oxigênio por máscara de Venturi a 50%), com as extremidades frias, sudorese profusa, frequência respiratória de 28 rpm, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, pressão arterial de 164 x 92 mmHg, frequência cardíaca de 126 bpm e turgência jugular a 30º. A ausculta revelou ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) sem sopros e estertores crepitantes até ápices pulmonares e bilateralmente. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma demonstrou somente taquicardia sinusal. Os valores da troponina e da CK-MB mostraram-se normais.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O uso de ventilação não invasiva com CPAP (continuous positive airway pressure) é indicado para à redução do tempo de permanência hospitalar e da mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O tratamento de intoxicação causada por organofosforados ou por carbamatos é feito mediante o uso de atropina, cuja ação ocorre por um mecanismo de competição sobre os receptores nicotínicos e muscarínicos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao diagnóstico e tratamento de depressão, julgue os itens que se seguem.

O aumento da resiliência faz parte da abordagem terapêutica do médico de família e comunidade.

• C. Certo
• E. Errado

A conduta clínica mais efetiva nos casos de gastroenterite por rotavírus, para o tratamento e a profilaxia da desidratação, é o(a)

• A. antibioticoterapia oral.
• B. uso de agentes antivirais.
• C. uso de antiemético venoso.
• D. terapia de reidratação oral.
• E. uso exclusivo de probióticos.

Acinetobacter é um dos germes mais importantes no contexto das infecções nosocomiais. O antibiótico mais adequado para seu tratamento é:

• A. ampicilina-sulbactam
• B. piperacilina-tazobactam
• C. ticarcilina-ácido clavulânico
• D. amoxicilina-ácido clavulânico

Uma paciente hipertensa e diabética, de sessenta e oito anos de idade, atendida na emergência de um hospital, relatou que despertara com dispneia intensa havia duas horas. Ao exame físico realizado, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 88% (com suplementação de oxigênio por máscara de Venturi a 50%), com as extremidades frias, sudorese profusa, frequência respiratória de 28 rpm, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, pressão arterial de 164 x 92 mmHg, frequência cardíaca de 126 bpm e turgência jugular a 30º. A ausculta revelou ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) sem sopros e estertores crepitantes até ápices pulmonares e bilateralmente. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma demonstrou somente taquicardia sinusal. Os valores da troponina e da CK-MB mostraram-se normais.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Como os resultados do eletrocardiograma e das enzimas cardíacas não apresentaram alterações significativas, afasta-se a hipótese de etiologia isquêmica.

• C. Certo
• E. Errado