Questões sobre Clínica Geral

Julgue os itens a seguir, referentes à doença de Paget.

Em pacientes com doença de Paget, sempre ocorre a elevação do cálcio e da fosfatase alcalina.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 35 anos de idade procurou assistência de emergência em um hospital de nível secundário, com relato de dor, de grande intensidade, do tipo cólica, localizada no flanco esquerdo, com irradiação para a fossa ilíaca esquerda, que teve início súbito há cerca de 4 horas, associada a palidez cutânea, náuseas, vômitos e urina escurecida. Ele negava febre, calafrios e outras doenças prévias. O exame físico mostrou: fáscies de dor aguda, frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial de 135 mmHg × 80 mmHg (sentado, medida no membro superior direito), e a única alteração foi a constatação da presença do sinal de Giordano à esquerda. No hemograma, não foram observadas anormalidades. O EAS (exame sumário de urina) evidenciou 50 hemácias por campo, sem outras anormalidades. Dosagens séricas de ureia e creatinina sérica tiveram valores iguais a 30 mg/dL e 1,0 mg/dL, respectivamente.

Com base nas informações desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

As atuais evidências científicas têm mostrado que o exame de ressonância magnética nuclear do abdome representa a modalidade mais útil e de primeira escolha, para a investigação desse quadro clínico, dada sua elevada sensibilidade e especificidade.

• C. Certo
• E. Errado

A identificação e isolamento do Helicobacter Pylori (HP) proporcionou um enorme desenvolvimento em nossos conhecimentos acerca da úlcera péptica, que era considerada uma doença de etiologia desconhecida. Assinale a alternativa CORRETA:

• A. A infecção gástrica pelo HP é hoje responsável por mais de 95% dos casos de úlcera gástrica e 80% dos portadores de úlcera duodenal.
• B. O uso de antiinflamatórios constitui a segunda causa, especialmente na população mais jovem.
• C. Outras etiologias podem estar associadas como o Hiperpatiroidismo e a forma duodenal da doença de Crohn.
• D. A Síndrome de ZollingerEllisson, caracterizada por úlcera péptica de evolução tormentosa, hipersecreção acentuada de ácido pelo estômago e tumor hepático, também é considerada uma das etiologias raras.

Considerando que um auxiliar de perícia médico-legal seja incumbido de lavar algumas bandejas de necropsia e que, para isso, ele tenha de utilizar uma mistura de água e detergente em pó, cujo preparo deverá estar de acordo com a indicação do fabricante no rótulo do produto, julgue os itens que se seguem.

O acréscimo de solvente à solução a tornaria mais diluída e menos concentrada. A concentração seria menor porque apenas o volume aumentaria, permanecendo constantes a massa inicial e final do soluto.

• C. Certo
• E. Errado

São etiologias de distúrbios ácido-básicos:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

Julgue os itens a seguir, referentes à doença de Paget.

Em decorrência da doença de Paget, podem ocorrer alterações neurológicas, tais como cegueira, disfagia e hidrocefalia.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 35 anos de idade procurou assistência de emergência em um hospital de nível secundário, com relato de dor, de grande intensidade, do tipo cólica, localizada no flanco esquerdo, com irradiação para a fossa ilíaca esquerda, que teve início súbito há cerca de 4 horas, associada a palidez cutânea, náuseas, vômitos e urina escurecida. Ele negava febre, calafrios e outras doenças prévias. O exame físico mostrou: fáscies de dor aguda, frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial de 135 mmHg × 80 mmHg (sentado, medida no membro superior direito), e a única alteração foi a constatação da presença do sinal de Giordano à esquerda. No hemograma, não foram observadas anormalidades. O EAS (exame sumário de urina) evidenciou 50 hemácias por campo, sem outras anormalidades. Dosagens séricas de ureia e creatinina sérica tiveram valores iguais a 30 mg/dL e 1,0 mg/dL, respectivamente.

Com base nas informações desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A verificação da presença do sinal de Giordano é feita com o paciente na posição de decúbito ventral, e representa o relato de dor quando o observador realiza a palpação superficial da região lombar. No caso clínico em questão, a constatação desse sinal indica processo infeccioso na região retroperitoneal.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre as causas infecciosas de exacerbações da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, as bactérias são responsáveis por aproximadamente 2/3 dos casos, sendo que podem atuar como causa primária ou agir como invasores secundários após uma infecção virótica. De acordo com a maioria dos estudos, qual a principal bactéria responsável por estas infecções?

• A. Pseudomonas aeruginosa.
• B. Streptococcus pneumoniae.
• C. Moraxella catarrhalis.
• D. Haemophilus influenzae.

Com relação ao manejo do paciente vítima de trauma, julgue os próximos itens.

O método START (simple triage and rapid treatment), que permite a triagem da vítima em menos de um minuto, pode ser usado tanto por profissionais treinados quanto pelo público leigo.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um auxiliar de perícia médico-legal seja incumbido de lavar algumas bandejas de necropsia e que, para isso, ele tenha de utilizar uma mistura de água e detergente em pó, cujo preparo deverá estar de acordo com a indicação do fabricante no rótulo do produto, julgue os itens que se seguem.

Se o funcionário preparasse 6 L de solução homogênea e, após o seu preparo, a dividisse em três recipientes com volumes de 1 L, 2 L e 3 L, as concentrações desses volumes seriam distintas entre si.

• C. Certo
• E. Errado