Questões sobre Clínica Geral

Um rapaz com 18 anos de idade, em atendimento médico ambulatorial de um centro de saúde, relatou inchaço no corpo, náuseas/vômitos matinais, anorexia, redução progressiva do volume urinário e urina avermelhada, com início há uma semana. Relatou ter apresentado, havia duas semanas, infecção das vias aéreas (completamente resolvida) e negou outras doenças. No exame físico, ele se apresentava: normolíneo, em regular estado geral, com mucosas hipocoradas (+2/+4), frequência cardíaca de 105 bpm e pressão arterial de 150 mmHg × 110 mmHg (deitado, medida no membro superior direito, usando-se bolsa inflável apropriada para a circunferência do braço). Pulmões sem alterações. O exame cardiovascular revelou ictus cordis no quinto espaço intercostal e na linha hemiclavicular esquerda, com 2 cm de extensão, normoimpulsivo, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (à custa de terceira bulha), sopro sistólico (+2/+6), suave, audível em todos os focos, presença de ruído compatível com atrito pericárdico, mais bem audível na borda esternal esquerda baixa. Abdome sem alterações. Edema em membros inferiores (+2/+4) até os joelhos, frio, indolor, com sinal de Godet. Exames complementares evidenciaram: ureia = 130 mg/dL; creatinina = 7 mg/dL; sódio plasmático = 140 mEq/L; potássio plasmático = 6,8 mEq/L; hematócrito = 28%; hemoglobina = 9,2 g/dL; leucograma normal; plaquetas = 250.000/mm3; EAS com ausência de glicose e de proteína; hemoglobina (++); hemácias = 25 por campo; leucócitos = 2 por campo; cilindros hemáticos (+++).

Com base nas informações do quadro clínico acima, julgue os próximos itens.

O atrito pericárdico auscultado no paciente em tela pode apresentar, no máximo, dois componentes estetoacústicos (correspondentes às fases sistólicas atrial e ventricular), é caracteristicamente mais bem audível com o uso da campânula do estetoscópio levemente aplicada sobre a parede torácica e compartilha da mesma base fisiopatológica do sinal de Godet.

• C. Certo
• E. Errado

A mortalidade materna é um bom indicador para avaliar as condições de saúde de uma população. A partir de análises das condições em que e como morrem as mulheres, podese avaliar o grau de desenvolvimento de uma determinada sociedade. As principais causas da mortalidade materna no Brasil são, EXCETO:

• A. Hipertensão arterial.
• B. Diabete gestacional.
• C. Infecção puerperal.
• D. Aborto.

Indique a opção que relaciona corretamente como é realizado o diagnóstico do tétano.

• A.

  Pelo isolamento da bactéria na hemocultura.

• B.

  Pela cultura de material colhido do ferimento.

• C.

  Pela sorologia com a detecção de anticorpos IgM específicos.

• D.

  Pela bacterioscopia em material proveniente do foco suspeito.

• E.

  Pela presença de um conjunto de dados clínicos e epidemiológicos.

Julgue os itens que se seguem, referentes a noções de fisiologia humana.

A hipófise é responsável pela liberação de diversos hormônios, sendo um destes o hormônio estimulante da tireoide (TSH).

• C. Certo
• E. Errado

Convulsões, déficits focais e hemorragia são as principais apresentações clínicas das malformações arteriovenosas do sistema nervoso central com as seguintes frequências, respectivamente:

• A.

  10%, 30% e 50%.

• B.

  30%, 10% e 50%.

• C.

  50%, 30% e 10%.

• D.

  30%, 50% e 10%.

• E.

  10%, 50% e 30%.

Em uma consulta médica, uma servidora pública de 60 anos de idade relatou apresentar, há dois anos, progressivamente, dificuldade em lembrar palavras e nomear objetos, bem como reduzida velocidade da fala. Tal quadro tem acarretado prejuízo às suas atividades laborais, pois uma das suas funções consiste em revisar textos. Apesar dessas limitações, a servidora mantém intactas suas outras atividades diárias. Ela não apresenta apatia, nem desinibição ou perda de memória recente nem prejuízo visoespacial. Em exame de ressonância magnética de crânio, foi detectado um quadro de discreta atrofia cerebral.

Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

Abordagens do fonoaudiólogo e do terapeuta ocupacional serão de significativa importância nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Um rapaz com 18 anos de idade, em atendimento médico ambulatorial de um centro de saúde, relatou inchaço no corpo, náuseas/vômitos matinais, anorexia, redução progressiva do volume urinário e urina avermelhada, com início há uma semana. Relatou ter apresentado, havia duas semanas, infecção das vias aéreas (completamente resolvida) e negou outras doenças. No exame físico, ele se apresentava: normolíneo, em regular estado geral, com mucosas hipocoradas (+2/+4), frequência cardíaca de 105 bpm e pressão arterial de 150 mmHg × 110 mmHg (deitado, medida no membro superior direito, usando-se bolsa inflável apropriada para a circunferência do braço). Pulmões sem alterações. O exame cardiovascular revelou ictus cordis no quinto espaço intercostal e na linha hemiclavicular esquerda, com 2 cm de extensão, normoimpulsivo, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (à custa de terceira bulha), sopro sistólico (+2/+6), suave, audível em todos os focos, presença de ruído compatível com atrito pericárdico, mais bem audível na borda esternal esquerda baixa. Abdome sem alterações. Edema em membros inferiores (+2/+4) até os joelhos, frio, indolor, com sinal de Godet. Exames complementares evidenciaram: ureia = 130 mg/dL; creatinina = 7 mg/dL; sódio plasmático = 140 mEq/L; potássio plasmático = 6,8 mEq/L; hematócrito = 28%; hemoglobina = 9,2 g/dL; leucograma normal; plaquetas = 250.000/mm3; EAS com ausência de glicose e de proteína; hemoglobina (++); hemácias = 25 por campo; leucócitos = 2 por campo; cilindros hemáticos (+++).

Com base nas informações do quadro clínico acima, julgue os próximos itens.

Nesse quadro clínico, durante a esfigmomanometria, como a relação entre as dimensões da bolsa inflável e a medida da circunferência do braço foi adequada, é correto inferir que o comprimento e a largura dessa bolsa inflável correspondiam a, respectivamente, 80% e 40% da medida da circunferência do membro em questão.

• C. Certo
• E. Errado

As pessoas com mais de 60 anos de idade, devem receber a vacina Dupla tipo adulto (DT), contra difteria e tétano, a cada:

• A. 03 anos.
• B. 05 anos.
• C. 10 anos.
• D. Dose única.

Julgue os itens que se seguem, referentes a noções de fisiologia humana.

Os ossos possuem diversas funções, entre as quais a produção de células sanguíneas, denominada função hematopoiética, e que ocorre na medula branca do osso.

• C. Certo
• E. Errado

Teste de Schirmer e biópsia de lábio são solicitados para firmar diagnóstico de

• A.

  síndrome de Sjögren.

• B.

  síndrome de Behçet.

• C.

  arterite de Takayasu.

• D.

  síndrome CREST.

• E.

  poliarterite nodosa.