Questões sobre Clínica Geral

Acerca da economia aplicada à saúde, julgue os itens a seguir.

O preço justo a ser pago pela saúde, as relações entre os serviços de saúde e os órgãos governamentais e a participação da comunidade na gestão da saúde são questões apontadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como prioritários para a área conhecida como economia da saúde.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 65 anos de idade procurou assistência em centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve, amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese diagnóstica de influenza A (H1N1).

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.

No caso descrito, a confirmação da hipótese diagnóstica deve ser realizada mediante a coleta de amostra de sangue para a realização de sorologia específica para o vírus H1N1, baseada em método de imunofluorescência indireta.

• E. Errado
• C. Certo

Um paciente procura a Unidade Básica de Saúde relatando estar assintomático e trazendo os seguintes exames laboratoriais: anti-TPO: 543 IU/ml (VR < 15), TSH: 7,5 μU/ ml (VR: 0,4-5,6) e T4 livre: 0,9 ng/dl (VR: 0,54 a 1,24).

As afirmativas abaixo apresentam possíveis interpretações diagnósticas para o quadro clínico deste paciente. Leia-as atentamente e responda a questão a seguir:

I. Trata-se de um caso de hipotireoidismo central (ou secundário).

II . A presença do anti-TPO positivo é condizente com a hipótese de tireoidite de Hashimoto.

III . É provável que este paciente seja portador de hipotireoidismo subclínico e novos exames de função tireoidiana devem ser solicitados.

A partir da análise das afirmativas, marque a alternativa CORRETA:

• A.

  Apenas a afirmativa I está correta.

• B.

  Apenas a afirmativa II está correta.

• C.

  Apenas as afirmativas II e III estão corretas.

• D.

  Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

Assinale a alternativa correta em relação ao uso de medicamentos antiarrítmicos na ressuscitação cardiopulmonar, segundo as diretrizes de 2010 da American Heart Association para ressuscitação cardiopulmonar e atendimento cardiovascular de emergência.

• A.

  A adenosina é indicada no tratamento de taquicardia supraventricular de complexo largo irregular.

• B.

  A lidocaína é indicada no tratamento de taquicardia ventricular polimórfica com QT normal.

• C.

  A amiodarona é indicada no tratamento de taquicardia ventricular polimórfica com QT prolongado.

• D.

  A procainamida é indicada no tratamento de taquicardia supraventricular de complexo estreito regular.

• E.

  O sotalol é indicado no tratamento de taquicardia ventricular monomórfica.

Julgue os itens subsequentes, relativos a patologias neurológicas e hematológicas.

A classificação da anemia hemolítica autoimune independe da temperatura de reatividade dos anticorpos aos eritrócitos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da economia aplicada à saúde, julgue os itens a seguir.

Se comparada a épocas passadas, a importância da contribuição dos serviços sanitários para o bem-estar das populações em geral tem aumentado nas últimas décadas, como consequência do desenvolvimento econômico e da incorporação de tecnologia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 65 anos de idade procurou assistência em centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve, amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese diagnóstica de influenza A (H1N1).

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.

Segundo os atuais critérios do Ministério da Saúde, deve-se iniciar imediatamente o tratamento do paciente em questão com oseltamivir.

• C. Certo
• E. Errado

Os hipoglicemiantes orais constituem o tratamento inicial de escolha para os pacientes portadores de diabetes tipo 2. Analise as alternativas abaixo e assinale aquela que apresenta informações CORRETAS sobre estas drogas:

• A.

  O risco de hipoglicemia é maior com as sulfonilureias do que com a metformina.

• B.

  A meformina é um potente secretagogo de insulina.

• C.

  A metformina não pode ser utilizada em pacientes portadores de insuficiência coronariana.

• D.

  A metformina não pode ser utilizada em pacientes portadores de insuficiência coronariana.

Um paciente de dezesseis anos de idade, sexo masculino, procurou atendimento médico com quadro de sete dias de hiporexia, diarreia aquosa profusa e desidratação, cólicas abdominais, febre e distensão abdominal. Os resultados dos exames laboratoriais mostraram leucocitose e presença de leucócitos fecais. Relatou ter feito uso de clindamicina para tratamento de acne facial dez dias antes do início do quadro. A colonoscopia mostrou mucosa do reto e sigmoide com abundante muco serofibrinoso e pseudomembranas amareladas rodeadas por mucosa hiperemiada até os 60 cm. Com base nessa situação, assinale a alternativa correta.

• A.

  As cólicas abdominais são tratadas com escopolamina.

• B.

  A perda de líquido pela diarreia aquosa profusa pode ser tratada com loperamida.

• C.

  A colectomia é o único tratamento comprovadamente curativo.

• D.

  O uso de vancomicina está contraindicado por induzir a resistência bacteriana.

• E.

  O metronidazol pode ser usado como tratamento antibiótico.

Julgue os itens subsequentes, relativos a patologias neurológicas e hematológicas.

Em crianças, principalmente nas com idade entre dois e cindo anos, a púrpura trombocitopênica idiopática é uma das causas mais comuns de plaquetopenia. Sua incidência anual gira em torno de três a oito casos por 100.000 crianças, com leve predomínio no sexo masculino.

• C. Certo
• E. Errado