Questões sobre Clínica Geral

Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.

Nos trabalhos realizados a céu aberto, são exigidas medidas especiais que protejam os trabalhadores contra a insolação excessiva, o calor, o frio, a umidade e os ventos inconvenientes.

• E. Errado
• C. Certo

Uma mulher com 63 anos de idade foi levada para a emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm, saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm, temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço médio de pulmão esquerdo.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O antimicrobiano de escolha para o caso em apreço deve ser uma quinolona respiratória em uso isolado.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome de Cushing é um distúrbio metabólico que afeta o metabolismo dos carboidratos, das proteínas e dos lipídios. Leia atentamente as alternativas abaixo e assinale aquela que indica CORRETAMENTE a causa mais frequente de síndrome de Cushing:

• A.

  Tumor hipofisário secretor de AC TH.

• B.

  Tumor adrenal secretor de cortisol.

• C.

  Uso exógeno de glicocorticoide.

• D.

  Secreção ectópica de AC TH.

Considere um paciente de 38 anos de idade, sexo masculino, há trinta dias com quadro de prurido generalizado, fadiga, desconforto abdominal no quadrante superior direito e perda ponderal. Os exames laboratoriais mostraram elevação dos níveis séricos de fosfatase alcalina, gama glutamiltransferase e, em menor escala, das aminotransferases. Os valores das bilirrubinas séricas eram normais. A ecografia hepática não mostrou anormalidades. A colangioressonância mostrou estreitamentos e irregularidades em vários pontos da via biliar, com aspecto de “colar de contas”.

Com base na situação descrita no texto IV, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto nesse caso.

• A.

  Cirrose biliar primária

• B.

  Colangiocarcinoma

• C.

  Hepatite autoimune

• D.

  Cirrose hepática

• E.

  Colangite esclerosante primária

A respeito das patologias ortopédicas, julgue os próximos itens.

A artrite reumatoide é caracterizada por poliartrite periférica, assimétrica, que leva à deformidade, mas não causa destruição das articulações por erosão do osso e da cartilagem.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.

As atividades ou operações executadas em locais alagados ou encharcados, com umidade excessiva, capazes de produzir danos à saúde dos trabalhadores, são automaticamente consideradas insalubres.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 60 anos de idade, aposentado, retornou a um consultório médico para mostrar exames previamente solicitados. A revisão de sua ficha médica informa que se trata de pessoa sedentária, apresentando sobrepeso, sem história de transfusão sanguínea, hepatite, uso de álcool, cigarro, drogas ilícitas ou medicamentos de uso contínuo. A análise dos exames mostrou taxa de TGO de 160 UI/L (normal até 40 UI/L) e de TGP de 70 UI/L (normal até 40 UI/L). Gama GT e fosfatase alcalina estavam normais.

Com relação ao caso clínico apresentado acima e às providências a serem tomadas, julgue os itens que se subseguem.

O valor das transaminases encontrado é coerente com a afirmativa do paciente de que não faz uso de bebida alcoólica.

• C. Certo
• E. Errado

A insulinoterapia é uma opção farmacológica cada vez mais empregada nos pacientes portadores de diabetes tipo 2. As alternativas abaixo apresentam, corretamente, indicações para iniciar tratamento imediato com insulina no diabético tipo 2, EXCETO:

• A.

  Síndrome hiperosmolar não cetótica.

• B.

  Emagrecimento rápido e inexplicado.

• C.

  Descontrole glicêmico no per-operatório.

• D.

  Presença de retinopatia proliferativa.

Considere um paciente de 21 anos de idade, sexo feminino, recentemente diagnosticada como asmática, relatando sibilos e dispneia 3 vezes por semana (mas não diariamente), despertares noturnos pelos sintomas 3 a 4 vezes por mês, uso de beta agonista de curta duração para o controle dos sintomas três vezes por semana, pouca limitação das atividades diárias pela doença, VEF1 85% do esperado para idade e sexo e relação VEF1/CVF normal. O risco de exacerbações que exijam uso de corticoides sistêmicos orais é de 4 por ano. Qual é a classificação da gravidade da asma da paciente?

• A.

  Indeterminada

• B.

  Intermitente

• C.

  Persistente leve

• D.

  Persistente moderada

• E.

  Persistente grave

A respeito das patologias ortopédicas, julgue os próximos itens.

Na epicondilite lateral do cotovelo, a radiografia simples geralmente não evidencia alterações, sendo utilizada para excluir patologias ósseas.

• C. Certo
• E. Errado