Questões sobre Clínica Geral

Acerca da lesonologia médico-legal, julgue os itens a seguir.

A lesonologia médico-legal consiste na área em que se estudam as lesões e os estados patológicos imediatos ou tardios, produzidos por violência sobre o corpo humano, bem como as diversas modalidades de energias causadoras desses danos.

• C. Certo
• E. Errado

Depósitos granulares, pigmentados, na córnea, conhecidos como anel de Kayser-Fleischer, indicam o diagnóstico de

• A.

  cirrose biliar primária.

• B.

  cirrose de qualquer etiologia.

• C.

  doença de Wilson.

• D.

  hepatite crônica autoimune.

• E.

  hepatopatia por hemocromatose.

Um homem de 78 anos de idade, fumante inveterado, portador de estenose aórtica grave e de hipotireoidismo tratado com levotiroxina 100 mcg/dia, deu entrada ao pronto-socorro com quadro de confusão mental aguda, taquicardia e temperatura axilar de 37 ºC. Em seu exame físico foram constatados ritmo cardíaco irregular e pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg.

Com referência ao caso clínico acima, e considerando as principais emergências de pacientes idosos, julgue os itens a seguir.

No caso apresentado, como há a possibilidade de embolia pulmonar, a dosagem sanguínea elevada de D-dímero teria alta especificidade e alto valor preditivo positivo para o diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a infecções geniturinárias e doença sexualmente transmissível, julgue os itens a seguir.

A cervicite por Chlamydia trachomatis frequentemente está associada a vaginose bacteriana; ambas, por serem doenças sexualmente transmissíveis exclusivas, devem ser tratadas concomitantemente com os parceiros.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à fisiologia cardíaca, é correto afirmar que:

• A.

  O sangue normalmente flui das grandes veias para os átrios; aproximadamente 25% do sangue flui diretamente dos átrios para os ventrículos, antes mesmo que os átrios se contraiam.

• B.

  As fibras de Purkinje conduzem o impulso a partir do nodo sinusal para o nodo atrioventricular em alta velocidade.

• C.

  O nodo atrioventricular é especializado para causar uma aceleração compensatória na condução do impulso na passagem dos átrios para os ventrículo, mantendo a sincronia atrioventricular.

• D.

  Mesmo que a estimulação parassimpática seja suficientemente intensa para parar o coração, no máximo em 20 segundos, algum ponto das fibras de Purkinje, em geral a porção internodal esquerda, desenvolve um ritmo próprio e causa contração ventricular.

• E.

  A capacidade intrínseca do coração de se adaptar aos diferentes volumes de sangue que fluem para o seu interior é denominada mecanismo de Frank- Starling do coração.

As anemias sideroblásticas decorrem basicamente de

• A.

  sequestro e destruição de hemácias no SRE.

• B.

  síntese reduzida de hemoglobina.

• C.

  destruição intramedular de hemácias.

• D.

  diminuição da absorção intestinal de ferro.

• E.

  incapacidade de transporte de ferro para a medula.

Dentre os princípios norteadores do Sistema Único de Saúde (SUS), é CORRETO afirmar que:

• A.

  destacam-se como princípios doutrinários: a Acessibilidade, a Regionalização e a Participação Social;

• B.

  destacam-se como princípios doutrinários: a Universalidade, a Regionalização e a Acessibilidade;

• C.

  destacam-se como princípios doutrinários: a Universalidade, a Equidade e a Integralidade;

• D.

  destacam-se como princípios doutrinários: a Regionalização, a Acessibilidade e a Hierarquização;

• E.

  destacam-se como princípios doutrinários: a Universalidade, a Participação Social e a Resolubilidade.

Em um cemitério clandestino, a polícia encontrou fragmentos de ossos, um esqueleto completo, em bom estado de conservação, e ossos queimados, que foram encaminhados ao instituto médico legal (IML). Após a realização de exame ordenado e de outras investigações que julgaram necessárias, os peritos declararam que os ossos foram queimados a temperaturas entre 200 e 300 graus Celsius. No exame microscópico dos fragmentos, observou-se que os osteons estavam alinhados em fileiras limitadas por bandas ou em estruturas de formato retangular; que, no esqueleto completo, o sulco pré-auricular apresentava-se profundo, largo e englobando uma grande extensão da borda auricular; e que o espaço pós-auricular apresentava-se muito grande, os dois ossos não tinham contato mútuo, exceto na superfície auricular, e a tuberosidade ilíaca apresentava-se ausente.

Com base na situação hipotética apresentada acima, julgue os itens seguintes.

Em face da situação descrita, é correto afirmar que a cor dos ossos queimados era cinza azulado ou branco calcinado.

• C. Certo
• E. Errado

Em pacientes com mieloma múltiplo, por ocasião do diagnóstico, frequentemente encontram-se os achados abaixo, EXCETO

• A.

  poliadenomegalia e esplenomegalia.

• B.

  palidez e dor óssea.

• C.

  aumento de VHS e hipercalcemia.

• D.

  insuficiência renal e proteinúria.

• E.

  infecções recorrentes e alteração na eletroforese de proteínas.

Um homem de 78 anos de idade, fumante inveterado, portador de estenose aórtica grave e de hipotireoidismo tratado com levotiroxina 100 mcg/dia, deu entrada ao pronto-socorro com quadro de confusão mental aguda, taquicardia e temperatura axilar de 37 ºC. Em seu exame físico foram constatados ritmo cardíaco irregular e pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg.

Com referência ao caso clínico acima, e considerando as principais emergências de pacientes idosos, julgue os itens a seguir.

A troponina T é bastante específica para o infarto agudo do miocárdio, mas pode estar reduzida na insuficiência renal grave.

• C. Certo
• E. Errado