Questões sobre Clínica Geral

Assinale a alternativa INCORRETA, sobre o Sistema Único de Saúde (SUS).

• A.

  A Lei Orgânica de Saúde (LOS) contém as normas e os níveis de complexidade da rede de serviços de saúde oferecidos para garantir o processo de referência e contrarreferências.

• B.

  O SUS é considerado um sistema único, porque segue os mesmos princípios doutrinários em todo território nacional e agrega os diversos serviços de saúde em uma única rede.

• C.

  A regionalização dos serviços implica uma base territorial para o sistema de saúde, que facilita a organização da atenção à saúde.

• D.

  A organização do SUS baseia-se em: regionalização, hierarquização, resolutividade, descentralização, participação dos cidadãos e complementaridade do setor privado.

• E.

  As ações desenvolvidas pelo SUS, de recuperação da saúde, abrange diagnóstico e tratamento de doenças, acidentes e danos à saúde, de maneira geral, bem como limitação da invalidez.

Em um cemitério clandestino, a polícia encontrou fragmentos de ossos, um esqueleto completo, em bom estado de conservação, e ossos queimados, que foram encaminhados ao instituto médico legal (IML). Após a realização de exame ordenado e de outras investigações que julgaram necessárias, os peritos declararam que os ossos foram queimados a temperaturas entre 200 e 300 graus Celsius. No exame microscópico dos fragmentos, observou-se que os osteons estavam alinhados em fileiras limitadas por bandas ou em estruturas de formato retangular; que, no esqueleto completo, o sulco pré-auricular apresentava-se profundo, largo e englobando uma grande extensão da borda auricular; e que o espaço pós-auricular apresentava-se muito grande, os dois ossos não tinham contato mútuo, exceto na superfície auricular, e a tuberosidade ilíaca apresentava-se ausente.

Com base na situação hipotética apresentada acima, julgue os itens seguintes.

Na situação em apreço, de acordo com o método visual para a determinação sexual na articulação sacroilíaca, desenvolvido por Iscan e Derried, o esqueleto completo é do sexo feminino.

• C. Certo
• E. Errado

Na anemia da doença crônica espera-se encontrar os achados abaixo, EXCETO

• A.

  estoque de ferro na medula normal ou aumentado.

• B.

  inabilidade da medula em aumentar a eritropoiese em resposta à anemia.

• C.

  transferrina sérica e saturação de transferrina elevadas.

• D.

  eritropoietina elevada, porém em níveis abaixo do que seria de se esperar para o nível de anemia.

• E.

  hipoferremia.

Um idoso institucionalizado, acamado há mais de cinco anos devido a uma lesão medular após cair de um telhado, apresenta úlcera de decúbito na região sacral, de aproximadamente 5 cm de diâmetro, no estágio III, com grande quantidade de secreção amarelada, mas sem odor. O hemograma apresenta cerca de 12.000 leucócitos/mm³, sem desvios.

Com relação ao quadro clínico acima e às doenças dermatológicas no idoso, julgue os itens subsequentes.

A desnutrição é considerada o fator de risco mais importante para a formação de úlceras de decúbito.

• C. Certo
• E. Errado

Doença inflamatória intestinal é o termo usado para descrever a colite ulcerativa e a doença de Crohn, ambas de etiologia desconhecida. Com relação a essas doenças inflamatórias, julgue os itens subsequentes.

A colonoscopia revela lesões contínuas na colite de Crohn.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico de intoxicação por monóxido de carbono (CO) pode ser confirmado por meio de dosagem

• A.

  do complexo HbCO, no sangue, até cerca de seis horas após a exposição.

• B.

  de CO, na urina, até cerca de seis horas após a exposição.

• C.

  do complexo HbCO, no sangue, até cerca de duas horas após a exposição.

• D.

  de CO, na urina, até cerca de duas horas após a exposição.

• E.

  de CO, no sangue, até cerca de duas horas após a exposição.

Em pacientes com diarreia crônica a presença de anticorpos antigliadina e antitransglutaminase tecidual estão associados à presença de

• A.

  doença de Crohn.

• B.

  pancreatite alcoólica crônica.

• C.

  retocolite ulcerativa.

• D.

  colite pseudomembranosa.

• E.

  doença celíaca.

A abordagem por “problemas” é um mecanismo inovador da Estratégia Saúde da Família em suas ações, sobre a qual é INCORRETO afirmar.

• A.

  O enfoque por “problemas”, parte das necessidades em saúde de um território, articulando ações para atender a elas.

• B.

  O enfoque por “problemas” contempla necessidades em saúde nas etapas da vida humana.

• C.

  O enfoque por “problemas” contempla ações de vigilância em saúde, incluindo, também, patologias específicas.

• D.

  O enfoque por “problemas” não atua sobre as dimensões do processo saúde-doença de controle de riscos e controle de danos.

• E.

  O enfoque por “problemas” articula ações em parceria com a vigilância em saúde, setores governamentais ou não governamentais.

No código de Hamurabi, existem referências a uma forma de identificação dos criminosos por meio da observação de membros amputados. Na França, antes da Revolução, os ladrões eram marcados a ferro com uma flor de lis. Atualmente, já existem técnicas da hemogenética forense aplicáveis a mortos, vivos e esqueletos. Com base nessas informações, julgue os itens subsecutivos, referentes a identificações médico-legal e judiciária ou policial.

Em determinadas situações, a identificação médico-legal pode não ser realizada por legistas.

• C. Certo
• E. Errado

A anemia por deficiência de vitamina B12 difere da anemia por deficiência de folato

• A.

  pela presença de sideroblastos no sangue periférico.

• B.

  pelas hemácias com VCM alto.

• C.

  pela presença de neutrófilos segmentados no sangue periférico.

• D.

  por apresentar elevação acentuada de DHL.

• E.

  por ser potencialmente acompanhada de neuropatia periférica e demência.