Questões sobre Clínica Geral

Com relação ao mecanismo de ação de drogas utilizadas no tratamento da dor, julgue os itens que se seguem.

A dipirona e o acetaminofeno, analgésicos cujo mecanismo de ação não está bem estabelecido, são eficazes no tratamento de dores leves a moderadas e da febre, mas possuem poucos efeitos anti-inflamatórios.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 70 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica de longa data, há 5 anos apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio sem terapia de reperfusão tendo evoluído desde então com dispneia aos grandes esforços. A paciente procurou assistência médica, pois há 2 dias passou a apresentar ortopneia, dispneia paroxística noturna e edema bilateral de membros inferiores. Hoje apresentou piora da dispneia. Ao exame físico: consciente e orientada; frequência cardíaca = 118 bpm; frequência respiratória = 26 rpm; saturação de O2: 90% e pressão arterial de 100 mmHg × 70 mmHg. Turgência jugular a 45º, estertores crepitantes bilaterais até ápices pulmonares, ictus cordis impulsivo no 6.º EICE, linha axilar anterior, ritmo cardíaco em galope (B3), sopro holossistólico em foco mitral com irradiação para axila esquerda 2+/6+, edema de membros inferiores 3+/6+.

 Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Uma vez que a nitroglicerina é um vasodilatador direto, que atua pelo aumento da guanosina monofosfato cíclico intracelular, seu uso, nesse caso, poderia promover a redução da pressão capilar pulmonar e melhorar o débito cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

Um servidor público federal de 43 anos de idade, portador de patologia ocular crônica e progressiva, apresenta acuidade visual máxima de 20/600 Snellen e mínima de 20/1000 Snellen, em ambos os olhos e com a melhor correção óptica possível. O quadro não é passível de correção por tratamento médico-cirúrgico.

 Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.

Esse paciente apresenta cerca de 20% da visão normal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao mecanismo de ação de drogas utilizadas no tratamento da dor, julgue os itens que se seguem.

Os anti-inflamatórios não esteroidais induzem analgesia por inibição das enzimas ciclo-oxigenase-1 e(ou) ciclo-oxigenase-2, com consequente inibição da síntese de eicosanoides.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 70 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica de longa data, há 5 anos apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio sem terapia de reperfusão tendo evoluído desde então com dispneia aos grandes esforços. A paciente procurou assistência médica, pois há 2 dias passou a apresentar ortopneia, dispneia paroxística noturna e edema bilateral de membros inferiores. Hoje apresentou piora da dispneia. Ao exame físico: consciente e orientada; frequência cardíaca = 118 bpm; frequência respiratória = 26 rpm; saturação de O2: 90% e pressão arterial de 100 mmHg × 70 mmHg. Turgência jugular a 45º, estertores crepitantes bilaterais até ápices pulmonares, ictus cordis impulsivo no 6.º EICE, linha axilar anterior, ritmo cardíaco em galope (B3), sopro holossistólico em foco mitral com irradiação para axila esquerda 2+/6+, edema de membros inferiores 3+/6+.

 Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

A morfina está indicada nesse caso, porque apresenta ação simpatolítica e promove dilatação arteriolar e venosa.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da clínica da dor, julgue os itens a seguir.

A equipe multidisciplinar de tratamento de dor crônica é composta por médicos de várias especialidades, entre eles clínicos, anestesiologistas, neurocirurgiões, oncologistas, fisiatras, ortopedistas, psiquiatras, reumatologistas, radioterapeutas, quimioterapeutas, que trabalham de uma forma colaborativa e interdisciplinar, juntamente com outros profissionais da saúde, tais como enfermeiros, psicólogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, nutricionistas, assistentes sociais e dentistas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de documentos médicos, julgue os itens que se seguem.

O óbito ocorrido em ambulância, independentemente de haver médico, é classificado como morte sem assistência médica e, portanto, cabe ao Serviço de Verificação de Óbitos o preenchimento da declaração de óbito.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao mecanismo de ação de drogas utilizadas no tratamento da dor, julgue os itens que se seguem.

O efeito analgésico observado com o uso de opioides deve-se à inibição da ascensão da informação nociceptiva combinada à ativação do sistema de modulação descendente da dor.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 70 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica de longa data, há 5 anos apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio sem terapia de reperfusão tendo evoluído desde então com dispneia aos grandes esforços. A paciente procurou assistência médica, pois há 2 dias passou a apresentar ortopneia, dispneia paroxística noturna e edema bilateral de membros inferiores. Hoje apresentou piora da dispneia. Ao exame físico: consciente e orientada; frequência cardíaca = 118 bpm; frequência respiratória = 26 rpm; saturação de O2: 90% e pressão arterial de 100 mmHg × 70 mmHg. Turgência jugular a 45º, estertores crepitantes bilaterais até ápices pulmonares, ictus cordis impulsivo no 6.º EICE, linha axilar anterior, ritmo cardíaco em galope (B3), sopro holossistólico em foco mitral com irradiação para axila esquerda 2+/6+, edema de membros inferiores 3+/6+.

 Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Conforme a II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda, o suporte mecânico não invasivo deve ser considerado estratégia inicial nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da clínica da dor, julgue os itens a seguir.

A clínica multidisciplinar de dor em tudo se assemelha a um centro multidisciplinar de dor, diferenciando-se deste por não incluir atividades de pesquisa e ensino em seu programa regular.

• C. Certo
• E. Errado