Questões sobre Clínica Geral

Para avaliação do paciente com dor, é necessário conhecimentos dos conceitos, das causas, dos instrumentos de avaliação, entre outros aspectos dessa sensação. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

Após avaliação psicossocial do paciente com dor crônica, a terapia cognitivo-comportamental pode ser indicada. Seu objetivo é modificar a experiência subjetiva do paciente, proporcionando que ele adquira habilidades cognitivas e comportamentais que possibilitem lidar melhor com a dor.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.

O fármaco de escolha para reversão desse quadro é adenosina na dose de 6 mg em bolus.

• C. Certo
• E. Errado

Uma operadora de caixa (checkout) de um supermercado, com 25 anos de idade, com quatro anos de trabalho nessa função, queixa-se de endurecimento e hipersensibilidade dolorosa no pescoço e nos ombros há alguns anos. No exame neurológico, apresenta dor e parestesia em região cervical, com irradiação para os membros superiores, principalmente à direita, associadas a perda de força muscular nos membros superiores e a hipersensibilidade dolorosa nas apófises espinhosas vertebrais e nos músculos paravertebrais na região cervical. Após uma criteriosa avaliação médica, são identificados sinais de que a paciente apresenta quadro de cronificação do sintoma álgico, com comprometimento emocional associado.

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

O posto de trabalho dessa paciente deve possibilitar que a atividade seja executada tanto na posição sentada quanto em pé, de forma confortável, respeitando os ângulos limites e as trajetórias naturais dos movimentos durante a execução das tarefas, evitando a flexão e a torção do tronco. Além disso, deve contar com sistema para comunicação com pessoal de apoio e supervisão.

• C. Certo
• E. Errado

Para avaliação do paciente com dor, é necessário conhecimentos dos conceitos, das causas, dos instrumentos de avaliação, entre outros aspectos dessa sensação. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

Nos pacientes com câncer, a avaliação das dores lombares ou cervicais deve ser cuidadosa, pois, entre várias causas, há a compressão da medula vertebral por metástases, uma emergência oncológica, que pode causar paraplegia ou tetraplegia irreversível.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.

A medida inicial deve ser a manobra vagal, pois, quando aplicadas nesse tipo de situação, as manobras vagais têm chance de reversão ao ritmo sinusal em aproximadamente 30% dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a doenças ocupacionais, julgue os itens subsequentes.

A intoxicação ocupacional aguda por solventes, particularmente pelos hidrocarbonetos alifáticos halogenados, pode cursar como nefropatia tubulointersticial, caracterizada por alterações inflamatórias difusas no glomérulo, que se manifestam, clinicamente, pelo início abrupto de hematúria e proteinúria leve e, frequentemente, hipertensão, edema e azotemia.

• C. Certo
• E. Errado

Para avaliação do paciente com dor, é necessário conhecimentos dos conceitos, das causas, dos instrumentos de avaliação, entre outros aspectos dessa sensação. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

A dor referida ocorre quando se manifesta em outro local distante do qual se originou (estrutura visceral ou somática profunda). Nesse caso, os neurônios do local da lesão e do local da dor direcionam-se para níveis diferentes na medula espinhal.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à hemorragia subaracnoide (HSA), julgue os próximos itens.

O vasoespasmo manifesta-se clinicamente em torno de 80% dos casos e ocorre geralmente nas primeiras 24 h. Sua prevenção e tratamento incluem: redução da pressão arterial, suplementação de oxigênio com fração inspiratória de oxigênio (FIO2) elevada e sedação.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a doenças ocupacionais, julgue os itens subsequentes.

A exposição ocupacional ao benzeno e à radiação ionizante mostra associação causal com o desenvolvimento de síndromes mielodisplásicas, que constituem grupo de doenças clonais adquiridas da célula primordial hematopoética, situação em que ocorre citopenia e medula hipercelular.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao tratamento farmacológico da dor, julgue os itens de 52 a 55.

O prurido induzido por opioides ocorre devido à liberação de histamina dos mastócitos por mecanismo que parece ser independente da ativação de receptores opioides.

• C. Certo
• E. Errado