Questões sobre Clínica Geral

Acerca das cardiopatias pediátricas e da hemodinâmica do coração em condições normais e patológicas, julgue os próximos itens.

A isquemia e o comprometimento do ventrículo direito no infarto agudo do miocárdio ocorrem em 30% a 40% dos infartos de parede inferior ou até mesmo inferodorsal, entretanto a maioria dos casos não apresenta repercussão clínica.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 46 anos de idade apresenta quadro de aproximadamente três meses de dor, inchaço e rigidez matinal que persiste por mais de uma hora nas articulações das mãos, joelhos e tornozelos. Refere astenia, anorexia e dores musculares leves durante os últimos seis meses aproximadamente. Ao exame físico: boas condições gerais, alerta, orientada. Auscultação cardiopulmonar normal, abdome sem massas. Edema e dor à movimentação das articulações radiocárpicas, metacarpofalangeanas proximais, tornozelos e joelhos de forma bilateral. Não se apalpam nódulos subcutâneos na região articular. As radiografias do punho e mão apresentam signos de erosão óssea em áreas próximas às articulações mencionadas anteriormente.

Com base no caso clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.

Segundo os critérios adotados pela Sociedade Brasileira de Reumatologia, o quadro clínico dessa paciente pode ser classificado como artrite reumatoide mesmo na ausência do teste para o fator reumatoide sérico.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao diabetes melito (DM) tipo 2, julgue os próximos itens.

No DM tipo 2, não há benefício significante do controle glicêmico com insulinoterapia isolada (duas ou mais injeções diárias) se comparado aos antidiabéticos orais combinados a uma dose única noturna de insulina NPH.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome de compressão do canal medular é uma complicação neuro-oncológica associada a alta morbimortalidade de pacientes com diagnóstico de câncer metastático, especialmente se o diagnóstico e o tratamento não forem prontamente realizados. Acerca dessa emergência médica, julgue os itens que se seguem.

Dor de tipo radicular, que piora com o repouso, principalmente no período noturno, e melhora quando o paciente assume a posição ortostática, fraqueza muscular dos membros inferiores, parestesias ou anestesia ascendente nas pernas, ataxia e síndrome de Horner são exemplos de manifestações neurológicas associadas a essa síndrome.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das cardiopatias pediátricas e da hemodinâmica do coração em condições normais e patológicas, julgue os próximos itens.

No infarto agudo do miocárdio, os pacientes que se apresentam sob a classificação hemodinâmica de Forrester como classe III não possuem congestão pulmonar, porém demonstram hipoperfusão periférica.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 46 anos de idade apresenta quadro de aproximadamente três meses de dor, inchaço e rigidez matinal que persiste por mais de uma hora nas articulações das mãos, joelhos e tornozelos. Refere astenia, anorexia e dores musculares leves durante os últimos seis meses aproximadamente. Ao exame físico: boas condições gerais, alerta, orientada. Auscultação cardiopulmonar normal, abdome sem massas. Edema e dor à movimentação das articulações radiocárpicas, metacarpofalangeanas proximais, tornozelos e joelhos de forma bilateral. Não se apalpam nódulos subcutâneos na região articular. As radiografias do punho e mão apresentam signos de erosão óssea em áreas próximas às articulações mencionadas anteriormente.

Com base no caso clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.

O uso de glucocorticoides orais em baixa dose nessa paciente está indicado para o controle dos sintomas e signos de inflamação, porém, pode acelerar a progressão das alterações radiológicas encontradas.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao diabetes melito (DM) tipo 2, julgue os próximos itens.

As complicações macrovasculares de DM estão relacionadas aos valores médios da glicemia de jejum e da hemoglobina glicada, mas não se relacionam ao estado hiperglicêmico pós-prandial.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento básico de primeira escolha para essa síndrome é a amputação cirúrgica do(s) pododáctilo(s) acometido(s).

Na síndrome de Claude-Bernard-Horner, observa-se anisocoria à custa de miose ipsilateral à lesão simpática (em qualquer nível — desde o hipotálamo até a medula cervical baixa), com reflexo fotomotor preservado.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das cardiopatias pediátricas e da hemodinâmica do coração em condições normais e patológicas, julgue os próximos itens.

O tipo mais comum de comunicação interatrial é o ostium primum.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 46 anos de idade apresenta quadro de aproximadamente três meses de dor, inchaço e rigidez matinal que persiste por mais de uma hora nas articulações das mãos, joelhos e tornozelos. Refere astenia, anorexia e dores musculares leves durante os últimos seis meses aproximadamente. Ao exame físico: boas condições gerais, alerta, orientada. Auscultação cardiopulmonar normal, abdome sem massas. Edema e dor à movimentação das articulações radiocárpicas, metacarpofalangeanas proximais, tornozelos e joelhos de forma bilateral. Não se apalpam nódulos subcutâneos na região articular. As radiografias do punho e mão apresentam signos de erosão óssea em áreas próximas às articulações mencionadas anteriormente.

Com base no caso clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.

As alterações radiográficas encontradas nessa paciente estão associadas a um curso mais benigno da doença e a uma melhor resposta ao tratamento.

• C. Certo
• E. Errado