Questões sobre Clínica Geral

As doenças intersticiais pulmonares (DIP) representam um grupo heterogêneo de pneumopatias cujas maiores anormalidades ocorrem distalmente aos bronquíolos terminais. Julgue os itens seguintes, acerca essas doenças pulmonares.

A tomografia computadorizada de alta resolução de tórax é considerada o método definitivo para o diagnóstico das DIP.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 56 anos, com carga tabágica de 60 maços/ano, com VEF 1 estimado em 50% do esperado, diabética e cardiopata, é admitida por exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica. Dentre os fatores relacionados a seguir, assinale o mais provável desencadeador da descompensação.

• A.

  Hipertireoidismo.

• B.

  Infecção urinária.

• C.

  Policitemia.

• D.

  Tromboembolismo.

• E.

  Hipoglicemia.

O índice de Maddrey é utilizado para estimar a gravidade de qual patologia listada a seguir:

• A. Cirrose biliar primária.
• B. Pancreatite aguda.
• C. Hepatite alcoólica.
• D. Hepatite viral crônica.
• E. Hipertensão renovascular.

O tratamento da colite pseudomembranosa, de moderada/ grave intensidade inclui

• A.

  metronidazol ou vancomicina por via oral.

• B.

  vancomicina endovenosa.

• C.

  corticoestróide sistêmico.

• D.

  loperamida VO e metronidazol EV.

• E.

  enemas de corticoesteóide e vancomicina VO.

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença auto-imune, de etiologia desconhecida e que acomete vários órgãos do corpo humano. Acerca dessa moléstia, julgue os itens subseqüentes.

Infecções, glomerulonefrite e infarto do miocárdio são exemplos de causas de morte associadas ao LES.

• C. Certo
• E. Errado

Embora a aterosclerose coronariana seja a causa mais freqüente de insuficiência coronariana aguda, existem outras patologias que podem comprometer o fluxo coronariano e causar quadros isquêmicos instáveis. A possibilidade de doença não obstrutiva deve ser sempre lembrada, principalmente na ausência de fatores de risco, tal como:

• A.

  Alcoolismo.

• B.

  Dislipidemia.

• C.

  Doação de sangue.

• D.

  Insônia.

• E.

  Uso de cocaína.

Um médico presencia uma possível parada cardiorrespiratória-cerebral. A primeira conduta a ser adotada é:

• A. Abertura das vias aéreas.
• B. Soco pré-cordial.
• C. Avaliar a responsividade do paciente.
• D. Chamar por ajuda e/ou solicitar um desfibrilador.
• E. Entubação.

Uma mulher de 44 anos, portadora de cirrose por vírus C, é levada ao pronto-socorro com história de inversão do ritmo sono-vigília e períodos de confusão mental. Ao exame físico está sonolenta, ictérica, com asterix e ascite. Os exames mostram Hb = 10,9 g/dL, leucócitos = 9.000/mm3, bastonetes = 9%, segmentados = 70%, eosinófilos = 5%, linfócitos = 16%, plaquetas = 112 mil/mm3, glicemia = 104 mg/dL, uréia = 69 mg/dL, creatinina = 1,9 mg/dL, com sódio = 129 mEq/L, potássio = 4,8 mEq/L, sedimento urinário e radiografia de tórax normais. É realizada uma punção do líquido ascítico que mostra 690 células, sendo 40% polimorfonucleares, 60% linfomononucleares. A melhor conduta é tratar com

• A.

  albumina IV e lactulose VO.

• B.

  cefalosporina de 3a geração e albumina IV.

• C.

  cefalosporina de 3a geração associada a metronidazol IV.

• D.

  esquema tríplice para tuberculose.

• E.

  lactulose e neomicina VO.

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença auto-imune, de etiologia desconhecida e que acomete vários órgãos do corpo humano. Acerca dessa moléstia, julgue os itens subseqüentes.

A utilização de pulsos de esteróides (pulsoterapia) em associação com a ciclofosfamida é útil no controle da nefrite lúpica grave.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às afirmações abaixo:

I- A causa mais comum de hemorragia maciça do trato gastrintestinal baixo é diverticulite.

II- As duas causas mais comuns de hipocalemia são o vômito e a diarréia.

III- No traumatizado com edema cerebral, a hipercapnia deve ser evitada para prevenir a vasodilatação cerebral.

IV- O choque hipovolêmico não é acompanhado de perfusão tecidual inadequada.

V- Intubação endotraqueal é indubitavelmente indicada em um paciente que, além de tórax instável, apresenta escore sete na Escala de Coma de Glasgow. Escolha a alternativa correta:

• A.

  Todas as afirmações são falsas.

• B.

  Todas as afirmações são verdadeiras.

• C.

  Apenas a afirmação IV é falsa.

• D.

  As afirmações I e II são falsas.

• E.

  As afirmações III e IV são verdadeiras.