Questões sobre Clínica Geral

A causa mais freqüente de retenção urinária aguda é:

• A.

  Trauma de uretra.

• B.

  Hiperplasia adenomatosa prostática.

• C.

  Bexiga neurogênica.

• D.

  Estenose maligna de uretra.

• E.

  Medicamentosa.

Os aspectos da miocardiopatia hipertrófica incluem:

I. Hipertrofia ventricular esquerda assimétrica.

 II. Hipertrofia do septo intraventricular.

III. Obstrução do efluxo ventricular esquerdo

IV. Contrações lentas do ventrículo direito.

Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas:

• A. I e II.
• B. II e IV.
• C. I, II e III.
• D. I, II e IV.
• E. I, III e IV.

A hipertensão arterial sistêmica apresenta elevada prevalência no Brasil e no mundo. Com relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.

Um paciente com queixas de fraqueza muscular e parestesias, no qual se diagnostique hipertensão arterial e cujo nível de potássio sérico esteja abaixo dos valores normais (antes do uso de diuréticos), deve ter investigação aprofundada para descartar o diagnóstico de hiperaldosteronismo primário.

• C. Certo
• E. Errado

No paciente com edema agudo de pulmão:

• A.

  Dopamina está indicada se PA sistólica > 150mmHg.

• B.

  Está contra-indicada oxigenioterapia sob pressão positiva.

• C.

  Pelos riscos que apresenta, a dose máxima total de morfina deve ser de 2 mg.

• D.

  Oxigênio, morfina e diuréticos estão indicados.

• E.

  Nunca estão indicadas drogas inotrópicas.

Sobre a tuberculose, considere as afirmativas abaixo.

 I. Não há evidências de que, em áreas de elevada prevalência da co-infecção TB/HIV, a presença de tosse por mais de três semanas, apesar da existência de repetidas baciloscopias negativas, associada a dor torácica, linfadenomegalia cervical e, inclusive, a ausência de expectoração e a ocorrência de dispnéia sejam mais compatíveis com TB do que com pneumonias comunitárias.

II. O exame histopatológico não está indicado em todo derrame pleural exsudativo que permanece com etiologia desconhecida, pois estima-se que o diagnóstico de TB se confirme em apenas 10% dos casos na primeira biópsia.

III. A dosagem da enzima adenosina deaminase (ADA) é o mais importante, considerando sua fácil execução, baixo custo e o rendimento diagnóstico. A grande maioria dos estudos comprovou sua utilidade e recomenda seu uso na rotina de investigação da TB pleural, mesmo em imunodeprimidos (HIV e diabetes), especialmente em áreas de alta prevalência da doença.

IV. A ADA é produzida por linfócitos e monócitos e se eleva quando estes estão ativados. O diagnóstico diferencial com tuberculose necessariamente inclui o empiema, os linfomas, a artrite reumatóide e, raramente, o adenocarcinoma.

Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas:

• A. I e II.
• B. II e IV.
• C. I, II e III.
• D. I, II e IV.
• E. I, III e IV.

A hipertensão arterial sistêmica apresenta elevada prevalência no Brasil e no mundo. Com relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.

Na esmagadora maioria dos pacientes com hipertensão arterial sistêmica, não se identifica nenhuma causa específica.

• C. Certo
• E. Errado

Em um paciente monitorizado que é vítima de parada cardiorrespiratória por fibrilação ventricular, qual a conduta inicial a ser usada?

• A.

  Intubação nasotraqueal.

• B.

  Massagem cardíaca.

• C.

  Cardioversão elétrica.

• D.

  Administração de adrenalina intracardíaca.

• E.

  Administração de atropina 0,25mg.

Em relação à tuberculose, considere as afirmativas a seguir.

I. O rendimento da baciloscopia é de 50% a 80% dos casos de TB pulmonar, de acordo com a prevalência local e com os cuidados metodológicos empregados na manipulação das amostras respiratórias.

II. Existem disponíveis vários meios de cultura para as micobactérias. O mais utilizado no Brasil e aprovado pela Organização Mundial da Saúde é o de Löwenstein-Jensen (LJ), um meio sólido à base de ovo.

III. Existem várias técnicas sorológicas para o diagnóstico de TB: hemaglutinação, aglutinação em látex, fluorescência indireta, radioimunoensaio e imunofluorescência.

IV. Tuberculose Pós-primária não é a forma mais comum de adoecimento entre os adultos e adolescentes.

Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas:

• A. I e II.
• B. II e IV.
• C. I, II e III.
• D. I, II e IV.
• E. II, III e IV.

A hipertensão arterial sistêmica apresenta elevada prevalência no Brasil e no mundo. Com relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 30 anos procura a emergência por queixa de palpitação, desconforto precordial e sudorese, que surgiram de modo súbito. O ECG mostra arritmia supraventicular regular, de complexo estreito, sem identificação de onda p, com FC de180 bpm. A medicação indicada para o caso em tela seria:

• A.

  Adenosina, em bolo de 6 a 12 mg IV.

• B.

  Lidocaína, em bolo de 5mg/kg peso.

• C.

  Quinidina, 200 a 400 mg VO.

• D.

  Bretílio, 5 a 10 mg/Kg peso.

• E.

  Digoxina, 0.25 mg VO.