Questões sobre Clínica Geral

Classicamente os acidentes vasculares cerebrais (AVCs) são divididos, com base nos achados anatomopatológicos, em isquêmicos (AVCI) e hemorrágicos (AVCH). Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

A principal causa de AVCH por hemorragia subaracnóide espontânea é a hipertensão arterial sistêmica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 40 anos, com história de episódios repetidos de diarréia com sangue há 4 meses, é submetida a uma colonoscopia. Há eritema difuso de todo o cólon, entremeado por áreas de mucosa preservada. A mucosa é espessada com infiltrado linfocitário e com a presença de granulomas. Esta paciente mais provavelmente apresentará

• A. tuberculose pulmonar ativa ou cicatricial.
• B. adenomegalias em hilos pulmonares.
• C. fístulas êntero-entéricas.
• D. anticorpos anti-endomísio positivos.
• E. mucosa do íleo terminal normal.

Julgue os itens a seguir, considerando os preceitos constantes das normas regulamentadoras do Ministério do Trabalho e Emprego (MTE).

O Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) da empresa que opere em regime sazonal deverá ser dimensionados com base no número mínimo de trabalhadores do ano civil anterior.

• C. Certo
• E. Errado

O sangue de um paciente que, devido a sangramentos freqüentes, tornou-se anêmico foi enviado ao laboratório para a realização de diversas análises. Considerando que, nessa situação, haveria a necessidade de preparo de material, no banco de sangue, para eventual transfusão, julgue os seguintes itens.

A anemia aumenta a velocidade de sedimentação dos eritrócitos.

• C. Certo
• E. Errado

Qual o principal objetivo da aplicação do BCG intradérmico no controle da tuberculose em crianças abaixo de 1 ano de idade?

• A.

  eliminar o risco de infecção;

• B.

  impedir recidivas;

• C.

  prevenir as formas graves da doença;

• D.

  quebrar a cadeia epidemiológica.

       Um paciente de 22 anos de idade deu entrada no prontosocorro trazido por familiares, que informam que o rapaz ingeria grande quantidade de bebidas alcoólicas destiladas, quando passou a queixar-se de mal-estar geral, sensação de escurecimento visual (sem perder a consciência) e palpitações taquicárdicas intensas. Não foram relatados episódios ou doenças prévias. O exame físico mostrou paciente com sonolência, respondendo aos comandos verbais, palidez cutânea, leve cianose acral, hálito alcoólico e sinais de alcoolismo agudo (nistagmo e alterações da fala). Freqüência cardíaca de 165 bpm; pressão arterial de 75 mmHg × 50 mmHg; perfusão capilar periférica lentificada; pulmões limpos; ritmo cardíaco irregular em dois tempos, taquicárdico, sem sopros, pulsos periféricos filiformes. A glicemia capilar foi de 95 mg/dL (valores de referência de 75 a 100 mg/dL). O eletrocardiograma convencional mostrou: ausência de ondas P, complexos QRS estreitos, intervalos R-R irregulares, freqüência atrial média de 380 bpm e freqüência ventricular média de 170 bpm, alterações secundárias da repolarização ventricular.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A terapia antiarrítmica mais indicada nessa situação clínica emergencial é a cardioversão elétrica sincronizada.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 60 anos procura o médico com queixa de aumento abdominal. O exame físico revela a presença de ascite e edema moderado de membros inferiores. A punção mostra líquido ascítico amarelo citrino, com DHL = 180 UI/L, albumina de 1,9 g/L e 880 células/mm3, sendo 80% linfócitos; o gradiente entre albumina sérica e do líquido ascítico é de 1,6 g/L. Trata-se, mais provavelmente, de ascite causada por

• A. peritonite bacteriana espontânea.
• B. hipertensão portal.
• C. tuberculose.
• D. tumor de ovário.
• E. síndrome nefrótica.

Julgue os itens a seguir, acerca de assuntos relativos à regulamentação da prática da perícia médica.

É vedado ao médico assinar laudo pericial ou de verificação médico-legal, quando não o tenha realizado ou quando dele não tenha participado pessoalmente.

• C. Certo
• E. Errado

O sangue de um paciente que, devido a sangramentos freqüentes, tornou-se anêmico foi enviado ao laboratório para a realização de diversas análises. Considerando que, nessa situação, haveria a necessidade de preparo de material, no banco de sangue, para eventual transfusão, julgue os seguintes itens.

Ao se realizar a contagem de plaquetas, deve-se ter o cuidado de diferenciá-las dos debris celulares, uma vez que plaquetas não possuem núcleos e são muito menores que as demais células sanguíneas.

• C. Certo
• E. Errado

Lactente dá entrada no OS com quadro de diarréia aguda. Após a introdução de TRO observa-se aumento da freqüência e volume das fezes. Sua conduta é:

• A.

  iniciar hidratação venosa;

• B.

  iniciar antibiótico oral;

• C.

  iniciar antidiarréico;

• D.

  continuar com a TRO.