Questões sobre Clínica Geral

       Um paciente de 22 anos de idade deu entrada no prontosocorro trazido por familiares, que informam que o rapaz ingeria grande quantidade de bebidas alcoólicas destiladas, quando passou a queixar-se de mal-estar geral, sensação de escurecimento visual (sem perder a consciência) e palpitações taquicárdicas intensas. Não foram relatados episódios ou doenças prévias. O exame físico mostrou paciente com sonolência, respondendo aos comandos verbais, palidez cutânea, leve cianose acral, hálito alcoólico e sinais de alcoolismo agudo (nistagmo e alterações da fala). Freqüência cardíaca de 165 bpm; pressão arterial de 75 mmHg × 50 mmHg; perfusão capilar periférica lentificada; pulmões limpos; ritmo cardíaco irregular em dois tempos, taquicárdico, sem sopros, pulsos periféricos filiformes. A glicemia capilar foi de 95 mg/dL (valores de referência de 75 a 100 mg/dL). O eletrocardiograma convencional mostrou: ausência de ondas P, complexos QRS estreitos, intervalos R-R irregulares, freqüência atrial média de 380 bpm e freqüência ventricular média de 170 bpm, alterações secundárias da repolarização ventricular.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Há alterações características que possibilitam o diagnóstico de síndrome de Wenicke-Korsakoff.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes portadores de Thalassemia minor apresentam anemia

• A. grave e microcitose.
• B. moderada e macrocitose.
• C. leve e microcitose.
• D. leve e macrocitose.
• E. grave e hipocromia.

Julgue os itens a seguir, acerca de assuntos relativos à regulamentação da prática da perícia médica.

Em qualquer circunstância, é vedado ao médico, na função de perito, divulgar suas observações, conclusões ou recomendações fora do procedimento ou do processo administrativo e judicial, devendo manter sigilo pericial. Por isso, as suas observações e conclusões devem-se restringir ao laudo pericial.

• C. Certo
• E. Errado

O sangue de um paciente que, devido a sangramentos freqüentes, tornou-se anêmico foi enviado ao laboratório para a realização de diversas análises. Considerando que, nessa situação, haveria a necessidade de preparo de material, no banco de sangue, para eventual transfusão, julgue os seguintes itens.

Para a determinação do hematócrito, é necessário provocar a hemólise sem alterar a estrutura da hemoglobina.

• C. Certo
• E. Errado

A infecção pelo Helicobacter pylori NÃO está associada a:

• A.

  linfoma gástrico;

• B.

  doença ulcerosa péptica;

• C.

  adenocarcinoma gástrico;

• D.

  doença do refluxo gastroesofagiano;

O lúpus eritematoso sistêmico (LES), doença crônica de etiologia desconhecida, associada a alterações fundamentais no sistema imunológico do indivíduo, acomete predominantemente o gênero feminino. Acerca dessa colagenose, julgue os itens seguintes.

São exemplos de complicações neurológicas associadas ao LES: mielite transversa, neuropatias cranianas e periféricas, convulsões e AVCs.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos auto-anticorpos no diagnóstico do lupus eritematoso sistêmico é correto afirmar:

• A. A probabilidade de se ter a doença na presença de FAN negativo é menor do que 1%.
• B. Anti-DNA dupla hélice é positivo geralmente quando a doença está associada a escleroderma.
• C. FAN é o teste com maior especificidade.
• D. Anti-DNA dupla hélice tem alta sensibilidade.
• E. Se anti-Sm for positivo a probabilidade de se ter a doença é de 50%.

Julgue os itens a seguir, acerca de assuntos relativos à regulamentação da prática da perícia médica.

O exame médico pericial deve ser pautado pelos ditames éticos da profissão, levando-se em conta que a relação perito/periciando equivale, inclusive, quanto à sua natureza, à relação médico/paciente.

• C. Certo
• E. Errado

As amostras de sangue e urina de um paciente com suspeita de patologia renal foram enviadas ao laboratório para análises. Considerando os diversos testes a serem realizados no contexto dessa situação, julgue os itens que se seguem.

Para se realizar a pesagem de alguns materiais necessários às dosagens, geralmente, utiliza-se uma balança capaz de medir até centésimos de miligramas. Os equipamentos desse tipo comercializados atualmente são facilmente reconhecidos por apresentarem dois pratos que se equilibram.

• C. Certo
• E. Errado

Quais os segmentos pulmonares mais frequentemente acometidos na tuberculose pulmonar pós-primária?

• A.

  posterior e lateral basal e apical do lobo inferior;

• B.

  apical do lobo superior, apical do lobo inferior e posterior do lobo superior;

• C.

  basal posterior e lingular.

• D.

  apical e anterior do lobo superior e lateral basal do lobo inferior.