Questões sobre Clínica Geral

Dentre os efeitos adversos observados em pacientes em uso de hidroclorotiazida estão o aumento dos níveis séricos de

• A. magnésio e ureia.
• B. sódio e glicose.
• C. potássio e pH.
• D. cloro e lípides.
• E. cálcio e ácido úrico.

Mulher de 75 anos, branca, do lar, sofre queda em sua residência ao tropeçar na borda do tapete. Não consegue se levantar por forte dor no membro inferior direito. A família chama o serviço de emergência.

Ao chegar ao local o médico percebe que a paciente apresenta encurtamento e rotação externa do MID, o que o faz suspeitar de:

• A. fratura de tornozelo;
• B. fratura de joelho;
• C. lesão do ligamento cruzado do joelho D;
• D. fratura do colo do fêmur;
• E. hérnia de disco.

Na ausência de sintomas, situação que exige tratamento é

• A. bacteriúria em grávidas.
• B. fungúria em pacientes com sonda vesical.
• C. bacteriúria em idosas.
• D. leucocitúria em pacientes com sonda vesical.
• E. bacteriúria em diabéticos.

Homem de 37 anos, engenheiro, procura o médico com queixas de diarreia frequente há 2 anos, sem sangue, astenia, desconforto abdominal e depressão.

O exame físico evidencia desconforto à palpação do abdome, aumento do timpanismo e do borborigmo.

Os exames laboratoriais mostram uma anemia microcítica, deficiência de Vit. D, anticorpo anti-transglutaminase tecidual aumentado.

Com base nesses dados, o médico faz o diagnóstico de:

• A. Doença de Crohn;
• B. Retocolite ulcerativa;
• C. Sprue tropical;
• D. Doença Celíaca;
• E. Síndrome do cólon irritável.

Dentre os microorganismos abaixo, o agente NÃO patogênico é

• A. Cryptosporidium.
• B. Cytoisospora belli.
• C. Endolimax nana.
• D. Dientamoeba fragilis.
• E. Cyclospora cayetanensis.

Homem de 72 anos, procura o serviço de emergência com quadro de dor precordial com irradiação para o braço esquerdo, sudorese e sensação de falta de ar, que iniciaram há 40 minutos. O ECG de emergência evidencia o supradesnivelamento do segmento ST nas derivações D1 e AVL. A dosagem de Troponina está elevada, a creatinina é de 1,8mg/dL, a ureia é 60mg/dL, a glicose 138mg/dL e os demais exames normais. Imediatamente ele é levado ao cateterismo cardíaco e recebe 2 stents farmacológicos, sem intercorrências. Quarenta e oito horas após o procedimento, o exame físico mostrava um paciente assintomático, pressão arterial de 132x78mmHg, FC de 72bpm, Sat. O2 99% em ar ambiente, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, murmúrio vesicular audível universalmente, abdome sem massas e/ou visceromegalia e panturrilhas livres.

Os exames laboratoriais mostraram alterações da ureia (126 mg/dL) e da creatinina (3,7 mg/dL).

• A. apresentou embolia pulmonar;
• B. está desenvolvendo uma pielonefrite aguda;
• C. apresenta necrose tubular aguda;
• D. abriu quadro de síndrome nefrótica pelo diabetes;
• E. apresenta Síndrome de Goodpasture.

Em pacientes com suspeita de síndrome do intestino irritável, recomenda-se a realização de colonoscopia

• A. se o número de evacuações for maior que três por dia.
• B. quando houver muco nas fezes.
• C. quando houver urgência para evacuar.
• D. se os sintomas se iniciarem após os 50 anos de idade.
• E. se o número de evacuações for maior ou igual a cinco por dia.

O diagnóstico diferencial entre a Febre Chikungunya e a Dengue na fase aguda, pode ser feito através de:

• A. história da doença atual;
• B. exame clinico das articulações;
• C. prova do laço;
• D. erupção cutânea;
• E. somente através de provas sorológicas.

Mulher de 40 anos procura assistência no ambulatório de clínica geral com queixa de disúria e polaciúria sem quadro de febre. Menstrua normalmente e o beta-HCG é negativo. O exame de urina mostra piúria microscópica e houve crescimento de E. coli na urocultura. O número de UFC (unidades formadoras de colônias) a partir do qual se caracteriza infecção urinária nesta paciente é igual ou maior que

• A. 1.000.
• B. 100.
• C. 10.000.
• D. 100.000.
• E. 1.000.000.

Segundo o Ministério da Saúde, o rastreamento para o câncer de próstata em adultos assintomáticos com menos de 75 anos deve ser feito com:

• A. dosagem anual de PSA;
• B. toque retal anualmente;
• C. dosagem de PSA e toque retal anualmente;
• D. dosagem de PSA e toque retal anualmente e ultrassom transretal da próstata;
• E. atualmente não há evidências de que o rastreio do câncer de próstata traga benefícios à população, não sendo recomendado.