Questões sobre Clínica Geral

A tuberculose é uma doença infecciosa causada por uma bactéria chamada de Mycobacterium tuberculosis, também conhecido como bacilo de Koch em homenagem a Robert Koch, médico alemão que identificou a bactéria. Para o seu diagnóstico é necessário:

• A. uma baciloscopia direta positiva apenas.
• B. duas baciloscopias diretas positivas.
• C. uma baciloscopia direta positiva e cultura negativa
• D. uma baciloscopia direta negativa e imagem radiológica sugestiva de TB.

Acerca dos tumores de células germinativas do testículo, julgue os itens subsecutivos. Nos tumores não seminomatosos, as massas retroperitoneais residuais pós-quimioterapia de primeira linha devem ser ressecadas, não sendo necessário aguardar normalização dos marcadores tumorais.

• C. Certo
• E. Errado

Hidroxiureia e ácido fólico serão prescritos com maior probabilidade para pacientes com anemia,

• A. necrose asséptica de cabeça de fêmur e passado de osteomielite por salmonela.
• B. volume corpuscular médio bem diminuído e hemoglobina A2 > 5%.
• C. icterícia, pleurite e teste de Coombs positivo.
• D. volume corpuscular médio bem aumentado e ataxia.
• E. pagofagia e ferritina indetectável.

D. Marieta de 52 anos deu entrada no pronto socorro apresentando tromboembolia pulmonar maciça e choque. Qual conduta é imediata após o tratamento?

• A. Heparina endovenosa
• B. Filtro em veia cava inferior
• C. Heparina de baixo peso molecular
• D. Trombolítico

Acerca dos tumores de células germinativas do testículo, julgue os itens subsecutivos. Na avaliação histopatológica do testículo, os principais fatores de risco para a ocorrência de metástases ocultas nos tumores não seminomatosos são a presença de invasão linfovascular e a predominância do componente de carcinoma embrionário.

• C. Certo
• E. Errado

Homem de 20 anos apresenta história de epistaxe, gengivorragia e manchas pelo corpo. Encontra-se discretamente descorado, PA = 120 × 80 mmHg, pulso de 80 bpm. A ausculta cardiopulmonar é normal e não há visceromegalias à palpação abdominal. Petéquias são detectadas em tronco e membros inferiores. O hemograma mostra hemoglobina de 10,3 g/dL, plaquetas de 12.000 / mm3 e 6.500 leucócitos / mm3. O coagulograma é normal. A conduta inicial mais adequada é

• A. apenas observação clínica.
• B. transfusão de 10 unidades de plaquetas.
• C. pasmaferese.
• D. corticoesteroide.
• E. globulina antitimocítica.

Acerca dos tumores de células germinativas do testículo, julgue os itens subsecutivos. Pacientes com diagnóstico de seminoma puro, estadiamento pT3N2M1aS1, são considerados de mau prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre as leucemias que acometem a população ocidental, é a mais comum (aproximadamente 25% a 30% de todas as leucemias). É predominantemente uma doença de pacientes idosos. O quadro clínico é extremamente variado, desde pacientes totalmente assintomáticos, até a apresentação de manifestações autoimunes (anemia hemolítica e reação exagerada a picada de mosquitos).

O texto acima refere-se a leucemia

• A. mieloide aguda.
• B. mieloide crônica.
• C. linfocítica crônica.
• D. linfoblástica aguda.
• E. mielomonocítica crônica.

Homem de 45 anos com queda do estado geral procura assistência médica. Chama atenção a sua gasometria mostrando pH = 7,51 e bicarbonato = 32 mEq/L. A alteração mais provável de ser encontrada no seu eletrocardiograma é

• A. onda T apiculada.
• B. onda U.
• C. intervalo QTc encurtado.
• D. onda delta.
• E. onda J.

Homem de 82 anos, diabético tipo II, em uso regular de Metformina 500 mg, de liberação prolongada, procurou a Emergência do Hospital por ter apresentado perda súbita da consciência, que durou de 3 a 5 minutos.

O exame físico mostrava de alterado somente um ritmo cardíaco irregular, que ao ECG evidenciava extrassistolia supraventricular de alta incidência. Na anamnese dirigida, informava que eventualmente apresentava tonteira e por vezes palpitações. O médico que o atendeu, o liberou com a solicitação de Holter, e o orientou a procurar o seu médico. O Holter mostrou: Ritmo de base sinusal, com frequência oscilando entre 45 e 123bpm, com extrassistolia ventricular de baixa incidência, extrassistolia supraventricular de alta incidência, 2 episódios de taquicardia paroxística supraventricular, o maior com frequência de 123bpm, com 12 batimentos, 5 episódios de fibrilação atrial, o maior com duração de 1 minuto, apresentou 2 pausas, sendo a maior com mais de 2 segundos de duração. Durante a realização do Holter, o paciente referiu palpitações e um episódio de tonteira.

O diagnóstico provável é:

• A. BAV Mobitz Tipo I (Wenckebach);
• B. BAV paroxístico;
• C. Taquicardia Atrial Multifocal;
• D. Síndrome de Brugada;
• E. Doença do Nódulo Sinusal.