Questões sobre Clínica Geral

Mulher de 28 anos de idade, aparentemente hígida, foi encaminhada ao serviço médico, com quadro de cefaléia intensa, iniciada há cerca de uma hora, resistente a analgésicos comuns, associada a náusea e alterações visuais.

Considerando o quadro clínico acima e a respeito dos quadros de cefaléia, julgue os itens seguintes.

A indicação de punção lombar deve ser obrigatoriamente precedida por estudo tomográfico do crânio porque, em cerca de 72% dos casos, existe contra-indicação formal para a execução de tal procedimento.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome da insuficiência cardíaca é a via final comum para a grande maioria das cardiopatias e representa importante problema de saúde pública. Segundo informações recentes do DATASUS (Ministério da Saúde) existem aproximadamente 2 milhões de pacientes com insuficiência cardíaca no Brasil e incidência de 240 mil novos casos por ano. Com relação aos aspectos fisiopatológicos e clínicos dessa síndrome, julgue os itens a seguir.

Em paciente com insuficiência cardíaca, a constatação de pulso arterial alternante é indicativa da presença de uma arritmia cardíaca tipo extra-sístole ventricular.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à Ascite, assinale V para verdadeiro ou F para falso:

A seqüência correta, de cima para baixo, é:

• A.

  V, V, F, F, V.

• B.

  F, F, V, V, V.

• C.

  V, F, F, F, V.

• D.

  V, V, F, F, F.

• E.

  F, F, F, V, V.

Mulher de 28 anos de idade, aparentemente hígida, foi encaminhada ao serviço médico, com quadro de cefaléia intensa, iniciada há cerca de uma hora, resistente a analgésicos comuns, associada a náusea e alterações visuais.

Considerando o quadro clínico acima e a respeito dos quadros de cefaléia, julgue os itens seguintes.

Pacientes com enxaqueca podem apresentar sintomas nasais, e até 90% dos pacientes com sinusite podem apresentar crises que preenchem os critérios diagnósticos de enxaqueca da IHS (International Headache Society).

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome da insuficiência cardíaca é a via final comum para a grande maioria das cardiopatias e representa importante problema de saúde pública. Segundo informações recentes do DATASUS (Ministério da Saúde) existem aproximadamente 2 milhões de pacientes com insuficiência cardíaca no Brasil e incidência de 240 mil novos casos por ano. Com relação aos aspectos fisiopatológicos e clínicos dessa síndrome, julgue os itens a seguir.

A dispnéia progressiva, em conjunto com os estertores pulmonares, assim como o edema periférico, juntamente com a turgência jugular a 45º, observados em portadores de insuficiência cardíaca, apresentam a mesma base fisiopatológica representada pela congestão venosa retrógrada.

• C. Certo
• E. Errado

Em se tratando de urgências oncológicas, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Antibioticoterapia empírica em pacientes neutropênicos com febre deve ser iniciada.

• B.

  Ciprofloxacina isolada ou associada com amoxacilina/clavulanato, por via oral, é um esquema terapêutico indicado para pacientes neutropênicos febris considerados de baixo risco.

• C.

  Neoplasias malignas são a causa mais freqüente de hipercalcemia no paciente hospitalizado.

• D.

  A proteína relacionada ao paratormônio (PTH-rP) não é encontrada em pacientes com hipercalcemia associada à neoplasia.

• E.

  A obstrução da veia cava superior pode ser um processo agudo ou subagudo, em que o paciente pode apresentar-se com edema, pletora facial, dilatação das veias do pescoço e do tórax e dificuldade de respirar.

Mulher de 28 anos de idade, aparentemente hígida, foi encaminhada ao serviço médico, com quadro de cefaléia intensa, iniciada há cerca de uma hora, resistente a analgésicos comuns, associada a náusea e alterações visuais.

Considerando o quadro clínico acima e a respeito dos quadros de cefaléia, julgue os itens seguintes.

Cefaléia de início súbito pode ser decorrente de meningoencefalite causada por infecções pulmonares ou de seios paranasais e difere de quadros de enxaqueca por apresentar precocemente alterações do diâmetro pupilar e sinais focais.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome da insuficiência cardíaca é a via final comum para a grande maioria das cardiopatias e representa importante problema de saúde pública. Segundo informações recentes do DATASUS (Ministério da Saúde) existem aproximadamente 2 milhões de pacientes com insuficiência cardíaca no Brasil e incidência de 240 mil novos casos por ano. Com relação aos aspectos fisiopatológicos e clínicos dessa síndrome, julgue os itens a seguir.

Do ponto de vista etiofisiopatogênico a insuficiência cardíaca decorre basicamente das seguintes anormalidades (isoladas ou em associação): transtornos da contratilidade ventricular, sobrecarga de volume ou pressão e distúrbios do enchimento ventricular.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), é incorreto afirmar que:

• A.

  pode acometer qualquer parte do sistema nervoso central, nervos cranianos e periféricos e causar psicoses e severa depressão.

• B.

  no envolvimento renal pelo LES, a mais freqüente anormalidade observada é a hematúria.

• C.

  o FAN é o teste mais sensível para diagnosticar LES, mas não é específico.

• D.

  anticorpos anti-DNA dupla hélice são muito específicos para o diagnóstico de LES e podem refletir doença renal em atividade.

• E.

  os níveis de complemento total ou seus componentes C3 e C4 podem estar diminuídos no LES ativo.

Mulher de 28 anos de idade, aparentemente hígida, foi encaminhada ao serviço médico, com quadro de cefaléia intensa, iniciada há cerca de uma hora, resistente a analgésicos comuns, associada a náusea e alterações visuais.

Considerando o quadro clínico acima e a respeito dos quadros de cefaléia, julgue os itens seguintes.

Cefaléia decorrente de hemorragia subaracnóidea geralmente se inicia abruptamente, com dor de grande intensidade, contínua e resistente a analgésicos. Relato prévio de exercício intenso, alterações de estado de atenção mental e rigidez de nuca também são observados, bem como aparecimento tardio de febre.

• C. Certo
• E. Errado