Questões sobre Clínica Geral

Em relação à nefropatia esquistossomótica, é correto afirmar que:

• A.

  é reversível com tratamento específico.

• B.

  a presença de antígenos anódicos e catódicos circulantes determina a agressão glomerular.

• C.

  é determinada pela presença de granulomas esquitossomóticos

• D.

  é conseqüência do hiperesplenismo.

• E.

  não evolui para síndrome nefrótica.

Considerando o fato de que pacientes portadores de asma brônquica sob controle ambulatorial geralmente necessitam de atenções diferenciadas, julgue os itens a seguir.

A administração de N-acetilcisteína por via inalatória, associada a fisioterapia e estímulo da tosse, com percussão e vibração e drenagem postural, promove broncodilatação e remissão das crises agudas em praticamente todos os casos observados.

• C. Certo
• E. Errado

No pronto-socorro, é freqüente o atendimento a pacientes que apresentam diminuição progressiva do nível de consciência até não responder a estímulos externos vigorosos — estado de coma. A respeito dessa emergência médica, julgue os itens a seguir.

O coma hepático resulta da incapacidade do fígado de metabolizar substâncias nocivas ao sistema nervoso central em decorrência de disfunção hepatocelular e derivação (shunt) portossistêmica. Um dos fatores precipitantes dessa condição clínica é a hemorragia digestiva.

• C. Certo
• E. Errado

No tratamento de paciente alcoolista, portador de cirrose hepática e de Diabetes mellitus tipo 2, não há contra-indicação para a utilização de:

• A.

  metformina.

• B.

  acarbose.

• C.

  pioglitazona.

• D.

  clorpropamida.

• E.

  glibenclamida.

Considerando o fato de que pacientes portadores de asma brônquica sob controle ambulatorial geralmente necessitam de atenções diferenciadas, julgue os itens a seguir.

O tratamento recomendado para asma grave inclui corticosteróides inalatórios (beclometasona 400 mg/dia a 800 mg/dia, budesonida 800 mg/dia a 1.200 mg/dia), agonistas beta-adrenérgicos (salbutamol, dose média de 180 mg, aplicados 3 a 4 vezes por dia; salmeterol em aerossol: 50 mg, de 12 em 12 horas; formoterol: 12 mg, de 12 em 12 horas).

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do choque circulatório, julgue os itens que se seguem.

O pneumotórax hipertensivo pode resultar em redução aguda do débito cardíaco (devido a importante aumento na pré-carga de trabalho do coração), levando a um quadro de choque circulatório do tipo obstrutivo.

• C. Certo
• E. Errado

A embolia pulmonar tem como fatores de risco:

• A.

  uso de contraceptivos hormonais, insuficiência cardíaca congestiva e neoplasia.

• B.

  diabetes, neoplasia e anemia.

• C.

  hipertireoidismo, síndrome nefrótica e hiperesplenismo.

• D.

  hemofilia, cirrose hepática e pneumonia.

• E.

  anemia, hepatite e hipertireoidismo.

Considerando o fato de que pacientes portadores de asma brônquica sob controle ambulatorial geralmente necessitam de atenções diferenciadas, julgue os itens a seguir.

Segundo o III Consenso Brasileiro no Manejo de Asma (2002), são considerados portadores de asma grave aqueles que manifestam sintomas diários contínuos sob esforços mínimos, limitação de atividades e sintomas noturnos 2 vezes por semana e que se utilizam de broncodilatadores 2 vezes por dia, com função pulmonar pré-broncodilatador menor 60% do previsto.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do choque circulatório, julgue os itens que se seguem.

O choque cardiogênico pós-infarto do miocárdio associa-se a uma perda de 20% da massa ventricular devido a necrose.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, comerciante, 48 anos, atendido em serviço de pronto-atendimento, apresenta febre elevada há 72 horas, tosse produtiva com expectoração abundante e dor no hemitórax esquerdo. A avaliação radiológica evidencia infiltrado intersticial nos dois terços inferiores do pulmão esquerdo. A conduta indicada para o caso é:

• A.

  internar o paciente.

• B.

  solicitar cultura de escarro e de sangue.

• C.

  iniciar amoxicilina / clavulonato por via oral.

• D.

  iniciar aminoglicosídeo.

• E.

  iniciar carbapenêmico.