Questões sobre Clínica Geral

Em pacientes com insuficiência renal crônica o uso de carbonato de cálcio e hidróxido de alumínio tem como objetivo

• A.

  aumentar as concentrações séricas de alumínio e cálcio para prevenir osteoporose.

• B.

  corrigir a hiperpotassemia induzida pela acidose metabólica.

• C.

  diminuir a concentração sérica de fosfato para correção do hiperparatireoidismo secundário.

• D.

  prevenir a doença péptica e a obstipação intestinal crônica.

• E.

  diminuir a absorção intestinal de proteínas e conseqüentemente a concentração sérica de ácido úrico.

Um alcoólatra apresenta hemoglobina sérica = 5g/100mL, leucócitos = 3 000/mm3, plaquetas = 50 000/mm3, icterícia às custas de bilirrubina indireta e dehidrogenase lática sérica elevada. O diagnóstico mais provável é

• A.

  carência de ácido fólico.

• B.

  carência de niacina.

• C.

  carência de vitamina B12.

• D.

  lesão tóxica pelo álcool.

• E.

  anemia sideroblástica.

Uma jovem de ascendência italiana, hígida, deseja engravidar. Apresenta Hb = 10,2 g/dL, com microcitose +++, leucócitos e plaquetas normais; a eletroforese de hemoglobinas revela um aumento de HbA2. A orientação deve ser

• A.

  prescrever suplementação parenteral de ferro durante a gestação.

• B.

  contra-indicar a gravidez.

• C.

  convocar o cônjuge para exames laboratoriais.

• D.

  alertar a paciente para o risco de hemólise fetal.

• E.

  solicitar um mielograma antes de se efetivar a gravidez.

Num paciente com anemia, a presença de macrocitose pode ser indicativo das afecções abaixo, EXCETO:

• A.

  hemólise.

• B.

  deficiência de vitamina B12.

• C.

  hipotireoidismo.

• D.

  esferocitose.

• E.

  deficiência de ácido fólico.

O exame com maior sensibilidade para o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica incipiente é

• A.

  mapeamento pulmonar de ventilação/perfusão.

• B.

  gasometria arterial.

• C.

  radiografia de tórax.

• D.

  tomografia computadorizada de tórax.

• E.

  espirometria.

Em relação ao uso de corticoesteróides inalatórios no tratamento de asma, é correto afirmar que

• A.

  se baseia no conhecimento do papel importante que a inflamação tem na fisiopatogenia dessa doença.

• B.

  embora possa ser benéfico para alguns pacientes, é contra-indicado para crianças e adolescentes em fase de crescimento.

• C.

  assim como os injetáveis, têm melhor indicação no tratamento das crises.

• D.

  tem seu fundamento no fato de que a maioria das crises são desencadeadas por alergia.

• E.

  são preferencialmente indicados na asma desencadeada por esforço.

No tratamento de tromboembolismo pulmonar prescreve- se heparina de baixo peso molecular em dose

• A.

  suficiente para manter a atividade de protrombina entre 25 e 30%.

• B.

  suficiente para manter o INR entre 2 e 3.

• C.

  suficiente para aumentar o TTPA em 1,5 a 2,5 vezes o normal.

• D.

  suficiente para aumentar o TP em 1,5 a 2,5 vezes o normal.

• E.

  fixa, proporcional ao peso do paciente.

A surdez como doença profissional só recentemente vem sendo preocupação junto aos órgãos responsáveis aqui no Brasil. A prevenção é a única medida eficaz, uma vez que esse mal é irreversível. Com relação às medidas preventivas contra essa enfermidade, assinale a opção incorreta.

• A.

  A prevenção coletiva é a mais recomendada e a que primeiramente deve ser considerada.

• B.

  A prevenção individual deve ser utilizada como medida temporária, enquanto estiverem sendo tomadas medidas que visem o bem-estar de todos.

• C.

  O protetor auricular adotado tem de ter um nível de atenuação adequado às características do ruído.

• D.

  A audiometria permite somente a detecção tardia das alterações auditivas induzidas pelo ruído, por isso ela não é usada de rotina.

• E.

  Um trabalho educativo de conscientização da importância do uso dos equipamentos de proteção junto aos trabalhadores é uma medida eficaz.

No tratamento de um abscesso pulmonar relacionado à aspiração, todos os antibióticos abaixo são adequados, EXCETO

• A.

  penicilina.

• B.

  ciprofloxacina.

• C.

  clindamicina.

• D.

  penicilina + metronidazol.

• E.

  imipenem.

A síndrome nefrótica apresenta a clássica tríade clínica de edema, hipoalbuminemia e proteinúria. Qualquer que seja sua etiologia, o denominador comum, que justifica os achados clínicos que a compõem, é decorrente de lesão

• A. dos túbulos distais.
• B. glomerular.
• C. da alça de Henle.
• D. dos túbulos proximais.
• E. da pelve renal.