Questões sobre Clínica Geral

São medidas terapêuticas consideradas de 1ª linha, no tratamento do edema agudo de pulmão, EXCETO

• A.

  furosemida.

• B.

  nitroglicerina.

• C.

  oxigênio.

• D.

  morfina.

• E.

  aminofilina.

Júlio, paciente que está sob a supervisão do médico Paulo, no consultório deste, foi internado em caráter de urgência em um hospital em que Paulo não trabalha. Júlio é portador de asma e foi internado devido a ausência de melhora dos sintomas, mesmo com a adoção de medidas específicas durante uma forte crise. Passadas 48 horas, Júlio, sentindo-se melhor, telefonou para Paulo, pois o médico de plantão do referido hospital ter-lhe-ia dito não ter previsão de alta. Júlio queria ir embora, pois ficou muito nervoso vendo tantas pessoas doentes na enfermaria em que estava internado. Diante dessa situação, segundo o Código de Ética Médica, Paulo

• A.

  deve orientar Júlio a assinar um termo de responsabilidade e a solicitar alta hospitalar.

• B.

  não pode interferir nos assuntos internos de um hospital onde não trabalha.

• C.

  deve procurar a equipe médica assistente e se dispor a trabalhar em conjunto no atendimento ao paciente.

• D.

  deve sugerir ao médico plantonista que dê alta a Júlio, encaminhando-o ao seu consultório.

• E.

  deve solicitar ao diretor do hospital que transfira o paciente para um apartamento.

Na avaliação inicial de um paciente hipertenso, a pista para o diagnóstico de hipertensão secundária a hiperaldosteronismo é a presença

• A.

  de hipertensão grave, de difícil controle.

• B.

  de escurecimento da pele.

• C.

  da falta de resposta ao tratamento com inibidores da ECA.

• D.

  de obesidade, fragilidade capilar e estrias violáceas.

• E.

  de potássio persistentemente baixo, sem uso de diurético.

A gonorréia é uma doença infecciosa do trato urogenital, de transmissão por via sexual, que pode determinar desde infecção assintomática até doença manifesta, com alta morbidade. Acerca das complicações associadas a essa patologia, assinale a opção incorreta.

• A.

  São complicações freqüentes em ambos os sexos: endocardite e meningite.

• B.

  No homem, a orquiepididimite pode levar à esterilidade.

• C.

  Na mulher, pode ocorrer uma infecção ascendente das trompas e dos ovários, chamada doença inflamatória pélvica.

• D.

  Na mulher, a oclusão tubária pode ocorrer em 10% dos casos, sendo responsável por infertilidade.

• E.

  Em cerca de 2% dos pacientes não-tratados, pode ocorrer a gonorréia disseminada.

Em relação a um paciente de 70 anos com PA = 170 × 80 mmHg, é correto afirmar que

• A.

  deve ser tratado, mas nunca com diuréticos.

• B.

  o tratamento induz morbidade maior do que a conduta expectante.

• C.

  o tratamento adequado diminui o risco de acidente vascular cerebral.

• D.

  tem pressão arterial adequada para a idade.

• E.

  deve ser tratado somente se apresentar sintomas.

Uma paciente com 25 anos de idade, normotensa, procurou consulta médica com queixa de cansaço e fraqueza. Após realização de história clínica e exame físico, foram solicitados exames laboratoriais, que demonstraram hipopotassemia acentuada, hiponatremia discreta, concentração elevada de bicarbonato, pH do sangue igual a 7,50 e excreção urinária alta de potássio. Nesse sentido, as possíveis causas de hipopotassemia com excreção urinária elevada de potássio não incluem o(a)

• A. hiperventilação aguda.
• B. tratamento com diuréticos.
• C. leucemia aguda.
• D. uso de antibióticos.
• E. abuso de laxantes.

Um paciente é internado com infarto agudo do miocárdio e o exame revela a presença de quarta bulha e de um discreto sopro sistólico mitral. Após 24 horas, o paciente apresenta dispnéia intensa e o exame mostra um sopro holossistólico mitral intenso, irradiado para a axila e abafamento da primeira bulha. A hipótese diagnóstica mais provável é

• A.

  formação de aneurisma de ventrículo esquerdo.

• B.

  ruptura de músculo papilar.

• C.

  embolia pulmonar maciça.

• D.

  tamponamento cardíaco.

• E.

  ruptura de septo interventricular.

Um paciente com 39 anos de idade apresenta queixa de diarréia aquosa, sem muco e sem sangue, há mais de seis anos, com piora do quadro nos últimos doze meses, com perda de 5 kg do peso corporal. No momento, o quadro diarréico é acompanhado de cólicas abdominais e flatulência excessiva. Há relato de investigação anterior, com a realização de vários exames, que mostraram alterações nos seguintes dados laboratoriais: potássio (2,8 mmol/L), proteína total sérica (5,1 g/L), colesterol sérico (96 mg/dL). Os demais exames laboratoriais, radiológicos (inclusive contrastado) e PPD foram normais. Foi feita biópsia jejunal perioral que evidenciou atrofia total dos vilos intestinais, com um infiltrado denso de linfócitos e plasmócitos na lâmina própria. Nesse quadro, tem-se, como diagnóstico mais provável,

• A. enterite regional.
• B. insuficiência pancreática.
• C. linfoma intestinal.
• D. doença celíaca.
• E. cólon irritável.

Em um homem de 68 anos, hipertenso, diabético e com fibrilação atrial crônica a conduta mais eficiente na prevenção de acidente vascular cerebral isquêmico é prescrever

• A.

  dipiridamol.

• B.

  aspirina.

• C.

  warfarin.

• D.

  ticlopidina.

• E.

  pentoxifilina.

Entre as diversas causas de anemia, destaca-se a anemia ferropriva, que vem sendo reconhecida como um dos problemas de saúde pública mais importantes da atualidade, uma vez que afeta cerca de 30% da população mundial. Entre os exames abaixo relacionados, o indicador mais precoce de deficiência de ferro é a

• A. dosagem de ferritina.
• B. dosagem de ferro sérico.
• C. saturação de transferrina.
• D. protoporfirina eritrocitária livre.
• E. eletroforese de hemoglobina.