Questões sobre Clínica Geral

Com relação ao teste de Waaler-Rose, é correto afirmar que:

• A.

  os pacientes com resultado positivo são portadores ou desenvolverão artrite reumatóide.

• B.

  quanto maior o título, maior a chance de existência de doença reumática.

• C.

  na artrite reumatóide, quando positivo, deve ser repetido de forma seriada, para se estabelecer a relação com a atividade da doença.

• D.

  é mais sensível e menos específico que o teste do Látex, para o diagnóstico de artrite reumatóide.

• E.

  resultados falso positivos são comuns, mas não ocorre falso negativo para o diagnóstico de artrite reumatóide.

A Organização Mundial da Saúde classifica histologicamente a nefrite lúpica em classes. Sobre essa classificação, assinale a alternativa correta.

• A. Classe I = glomérulos normais.
• B. Classe II = esclerosante.
• C. Classe III = membranosa.
• D. Classe IV = mesangial.
• E. Classe V = proliferativa difusa.

Qual dos seguintes anticorpos deve ser pesquisado na mãe de um recém-nascido, visando esclarecer a etiologia de um bloqueio cardíaco átrio-ventricular congênito?

• A. Anti-DNA.
• B. Anti-Sm.
• C. Anti-SSA.
• D. Anti-RNP.
• E. Anti-SSB.

Um paciente sofreu traumatismo crânio-encefálico e apresenta hiponatremia sintomática. Sobre este caso, assinale a alternativa correta.

• A.

  Havendo síndrome de secreção inapropriada de ADH, a reposição de sódio deve ser feita com soro fisiológico a 0.45%.

• B.

  A normalização do sódio sérico deve ser obtida rapidamente para evitar lesões cerebrais irreversíveis.

• C.

  Havendo síndrome de secreção inapropriada de ADH, deve ser administrado soro glicosado a 5%.

• D.

  Os sintomas devem ser relacionados com o trauma e não há necessidade de tratamento.

• E.

  Os pacientes que apresentam convulsão ou coma iniciam reposição com cloreto de sódio a 3%, mas deve ser evitada correção superior a 5mEq/L/hora.

Com relação à pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.

• A.

  A laparotomia exploradora está indicada se houver febre e leucocitose.

• B.

  A laparotomia exploradora está indicada se houver necrose hemorrágica.

• C.

  O uso de antibiótico profilático está indicado na forma edematosa.

• D.

  A drenagem biliar está indicada na fase aguda se houver colangite.

• E.

  A punção aspirativa guiada por tomografia computadorizada está contra-indicada porque provoca infecção na necrose estéril.

Na Doença de Plummer tireoideana, observa-se:

• A.

  nódulo hipocaptante e supressão do outro lobo da glândula.

• B.

  exoftalmia, como característica da doença.

• C.

  ativação do receptor de TSH, independente do TSH.

• D.

  função tireoideana alterada com cintilografia normal.

• E.

  que a utilização de tionamidas promove precocemente a normalização dos níveis hormonais.

No hipotireoidismo secundário, encontramos níveis séricos de:

• A.

  TSH aumentado, T3 reduzido e T4 livre normal.

• B.

  TSH aumentado ou normal, T3 e T4 livre reduzidos.

• C.

  TSH reduzido ou normal, T3 livre reduzido e T4 livre elevado.

• D.

  TSH, T3 e T4 livre reduzidos.

• E.

  TSH reduzido, T3 livre e T4 livre normais.

Com relação à febre reumática, é correto afirmar que:

• A.

  a pulsoterapia com corticosteróide está contraindicada nos casos de cardite.

• B.

  a profilaxia deve ser oferecida por toda a vida, ou no mínimo até a quarta década, para os portadores de cardite crônica.

• C.

  imunoglobulina endovenosa é o tratamento atual indicado para cardite reumática.

• D.

  a cardite é evidenciada pela elevação de troponinas.

• E.

  nas áreas com elevada prevalência, a rigorosa aderência aos critérios diagnósticos de Jones costuma superdiagnosticar a doença.

Quanto ao mecanismo de ação das drogas utilizadas no tratamento do diabetes tipo 2, assinale a alternativa correta.

• A.

  As tiazolidinedionas promovem diminuição da utilização de glicose nos adipócitos e aumento do débito hepático de glicose.

• B.

  As meglitinidas estimulam a secreção de insulina pelas células beta.

• C.

  Os inibidores de α-glucosidase aumentam a hidrólise do amido e sacarose.

• D.

  As sulfoniluréias estimulam a produção de insulina.

• E.

  As biguanidas atuam principalmente sobre as células beta do pâncreas.

Com relação ao tratamento da tuberculose, é correto afirmar que:

• A.

  o método anticoncepcional de escolha durante o tratamento da tuberculose pulmonar é o uso de contraceptivos orais.

• B.

  o esquema 1 não está indicado para os casos atuais que fizeram tratamento no passado há mais de 5 anos.

• C.

  nos casos de associação com infecção pelo vírus HIV, é recomendado tratamento por 6 meses.

• D.

  para a forma meningoencefálica, é recomendado tratamento por 6 meses.

• E.

  os casos sem resposta ao esquema 1 devem ser considerados portadores de tuberculose multirresistente.