Questões sobre Clínica Médica Humana

Um adolescente de 13 anos de idade apresenta febre persistente (> 38 °C) há três dias, diarreia, vômitos, conjuntivite não purulenta e exantema polimórfico. Verificam-se os seguintes sinais vitais: FC = 120 bpm; FR = 23 irpm; SatO2 = 90%; e PA = 88 mmHg x 65 mmHg. A avó dele, internada por Covid-19 há uma semana, mora no mesmo domicílio.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O adolescente possui quadro benigno e autolimitado, não necessitando do recebimento de fluidos ou de drogas vasoativas nesse momento.

Analise as afirmativas a seguir: I. O primeiro sintoma, e o mais característico, do Mal de Alzheimer é a perda de memória recente. Com a progressão da doença, vão aparecendo sintomas mais graves, como a perda de memória remota (ou seja, dos fatos mais antigos), bem como irritabilidade, falhas na linguagem, fadiga, náuseas, perda de apetite, amarelamento dos olhos e da pele, prejuízo na capacidade de se orientar no espaço e no tempo. II. A cirrose é uma lesão hepática crônica resultante de uma variedade de causas, levando à formação de cicatrizes e insuficiência hepática. Hepatite e alcoolismo crônico são causas frequentes dessa doença. Os danos no fígado causados pela cirrose podem ser facilmente revertidos através do aumento do consumo de vitamina C e ômega 3. Inicialmente, os pacientes podem sentir cansaço e fraqueza e sofrer perda de peso. Em estágios posteriores, podem desenvolver icterícia (amarelamento da pele), sangramento gastrointestinal, inchaço abdominal e confusão mental. Os tratamentos são focados nas causas subjacentes. Em casos avançados, pode ser necessário um transplante de fígado. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. Se o diabetes não for diagnosticado e tratado corretamente, sua evolução pode causar danos cardíacos, aumentando a probabilidade de infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e arritmias cardíacas graves, podendo levar a uma parada cardiorrespiratória e causar transtorno do déficit de atenção com hiperatividade. Também pode causar danos ao sistema nervoso central, como neuropatia diabética, uma inflamação dos nervos das extremidades e danos aos rins, com risco de insuficiência renal e até a necessidade de transplante. II. A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica heterogênea com múltiplos fenótipos e endotipos. É caracterizada por hiper responsividade das vias aéreas, limitação variável do fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento. A longo prazo, a asma pode levar a condições crônicas, como a pielonefrite, esteatose hepática e hérnia abdominal. Marque a alternativa CORRETA:

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Referente ao grau de oxigenação, apesar dos sintomas de falta de ar, não se pode considerar que a saturação está baixa (88%).

Analise as afirmativas a seguir: I. A forma disseminada da Leishmaniose Tegumentar é caracterizada pelo aparecimento de múltiplas lesões papulares e de aparência acneiforme que acometem vários segmentos corporais, envolvendo com frequência a face e o tronco. O fenômeno de disseminação ocorre posteriormente ao desenvolvimento das lesões primárias, provavelmente por disseminação do parasito por via hemática ou via linfática e pode ocorrer após tratamento já iniciado para a forma cutânea localizada. II. São sinais e sintomas de hipertireoidismo a sensação de calor; o aumento da transpiração; a fraqueza muscular; as mãos trêmulas; os batimentos cardíacos acelerados; o cansaço e a fadiga; a perda de peso; as pequenas e dolorosas feridas com pus nos órgãos genitais, que aumentam progressivamente de tamanho e profundidade; a diarreia ou as evacuações frequentes; a irritabilidade e a ansiedade; os problemas dos olhos, tais como irritação ou desconforto; a irregularidade menstrual e a infertilidade. Marque a alternativa CORRETA:

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Como suporte necessário ao quadro de cuidados intensivos, o paciente provavelmente receberá adrenalina intravenosa.

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

O paciente possui claramente um quadro de asma não controlada e deveria estar recebendo terapia preventiva (broncodilatador + corticoide por via respiratória).

Determinado paciente de 58 anos de idade, tabagista, com histórico de IAM há cinco anos e DM2, em uso de metformina, comparece à consulta com os seguintes exames laboratoriais: glicemia = 136 mg/dL; colesterol HDL = 32 mg/dL; colesterol LDL = 192,3 mg/dL; e creatinina sérica = 1,32 mg/dL. Apresenta medida de PA = 165 mmHg x 102 mmHg, FC = 80 bpm, SatO2 = 92% com níveis tensionais confirmados em duas consultas com mais de quatro semanas entre elas.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Trata-se de um caso de HAS estágio 2.

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Para a adequada avaliação da Covid-19, recomenda-se atualmente que o teste de PCR seja feito entre quatro a cinco dias após o início dos sintomas, uma vez que, após esse tempo, tem-se a maior carga viral.

Determinado paciente de 58 anos de idade, tabagista, com histórico de IAM há cinco anos e DM2, em uso de metformina, comparece à consulta com os seguintes exames laboratoriais: glicemia = 136 mg/dL; colesterol HDL = 32 mg/dL; colesterol LDL = 192,3 mg/dL; e creatinina sérica = 1,32 mg/dL. Apresenta medida de PA = 165 mmHg x 102 mmHg, FC = 80 bpm, SatO2 = 92% com níveis tensionais confirmados em duas consultas com mais de quatro semanas entre elas.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Tendo em vista o histórico de IAM prévio e as demais comorbidades, além do controle pressórico, também é recomendado o controle dos fatores de risco, tais como controle glicêmico, cessar tabagismo, uso de AAS e estatinas.