Questões sobre Clínica Médica Humana

Analise as afirmativas a seguir:

I. No início, a osteoporose não causa sintomas, pois a perda da densidade óssea ocorre muito gradualmente. Algumas pessoas nunca desenvolvem sintomas. Contudo, quando a osteoporose causa a quebra de ossos (fraturas), as pessoas podem sentir dor dependendo do tipo de fratura, que tende a consolidar lentamente em pessoas com osteoporose e podem resultar em deformidades, como uma coluna encurvada.

II. A ocorrência de suspeita de Esquistossomose, ou a sua confirmação, não deve ser notificada sem a prévia investigação por parte do Agente de Combate às Endemias e sem a adoção do período de quarentena mínimo de 28 dias.

Marque a alternativa CORRETA:

A concentração de proteína no líquido intersticial da maioria dos tecidos é de, em média, cerca de 2 g/dL. O aumento da permeabilidade capilar permite a passagem para o interstício, além da água e dos íons, das proteínas plasmáticas. São exemplos de aumento da permeabilidade capilar:
I - Edema inflamatório. II - Edema causado por lesão tóxica à parede capilar (toxinas bacterianas). III - Edema relacionado às reações alérgicas agudas.
Está correto o que se afirma em:

Analise as afirmativas a seguir:

I. Nos ossos dos indivíduos com osteoporose, as fraturas por fragilidade são as que resultam de uma queda ou de um esforço relativamente pequeno, como uma queda da altura em pé ou menos, incluindo cair da cama, que normalmente não causaria a fratura de um osso saudável. Fraturas por fragilidade geralmente ocorrem na parte superior do osso do antebraço (rádio), na parte superior do osso da coxa (fêmur), na coluna vertebral (fraturas por compressão vertebral) e proeminência óssea (trocânter), na extremidade superior do osso da coxa. Outros ossos incluem a extremidade superior do osso do braço (úmero) e a pelve.

II. A primeira manifestação da dengue clássica é a febre alta (26° a 31°C), de início gradativo, seguida de cefaleia, mialgia, prostração, artralgia, anorexia, astenia, dor retroorbital, náuseas, vômitos, exantema e prurido cutâneo.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. A prática regular de atividade física é indicada a todos os pacientes com diabetes, pois melhora o controle metabólico, reduz a necessidade de hipoglicemiantes, ajuda a promover o emagrecimento nos pacientes obesos, diminui os riscos de doença cardiovascular e melhora a qualidade de vida.

II. A fototerapia é o tratamento mais utilizado para baixar os níveis de bilirrubina. O recém-nascido é colocado sob uma luz azul fluorescente que age quebrando a molécula de bilirrubina depositada na pele em pedaços, facilitando a sua excreção na urina e nas fezes.

Marque a alternativa CORRETA:

Um adolescente de 13 anos de idade apresenta febre persistente (> 38 °C) há três dias, diarreia, vômitos, conjuntivite não purulenta e exantema polimórfico. Verificam-se os seguintes sinais vitais: FC = 120 bpm; FR = 23 irpm; SatO2 = 90%; e PA = 88 mmHg x 65 mmHg. A avó dele, internada por Covid-19 há uma semana, mora no mesmo domicílio.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O diagnóstico de síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica potencialmente relacionada à Covid-19 pode ser confirmado caso os marcadores de inflamação estejam elevados e sejam afastadas outras causas infecciosas e inflamatórias.

Um adolescente de 13 anos de idade apresenta febre persistente (> 38 °C) há três dias, diarreia, vômitos, conjuntivite não purulenta e exantema polimórfico. Verificam-se os seguintes sinais vitais: FC = 120 bpm; FR = 23 irpm; SatO2 = 90%; e PA = 88 mmHg x 65 mmHg. A avó dele, internada por Covid-19 há uma semana, mora no mesmo domicílio.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O adolescente apresenta dois critérios diagnósticos para Kawasaki, incluindo o critério obrigatório.

Analise as afirmativas a seguir: I. O diagnóstico do infarto é geralmente feito por um serviço de saúde de emergência, com base nos sintomas e nos resultados do eletrocardiograma – que, em muitas situações, sugere a interrupção da circulação no coração –, e de exames de sangue que medem o nível de enzimas resultantes da destruição de células cardíacas. O uso de ecocardiograma e quiropraxia também pode ser útil para solucionar casos duvidosos. Uma vez confirmada a suspeita, outros métodos de imagem costumam ser usados para investigar a extensão da lesão no miocárdio, o local da obstrução e os vasos envolvidos. II. A ascite inscreve-se entre as manifestações mais comuns de descompensação no esquistossomótico, com frequência iniciando-se após episódio de hemorragia digestiva alta. A icterícia pode ser encontrada em alguns casos. Os sintomas e sinais de encefalopatia hepática geralmente surgem após sangramentos digestivos e, quando presentes, respondem ao tratamento adequado ou evoluem para o coma hepático e a morte. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. A epilepsia rolândica benigna da infância geralmente tem início na pré-adolescência. As crises caracterizam-se por sintomas motores ou sensoriais faciais unilaterais, manifestações orofaríngeas, paralisia da fala e hipersalivação. É uma epilepsia geneticamente determinada, com evidências de ligação com o cromossoma 15q14. Sua herança é autossômica dominante, com penetrância idadedependente. Apesar de clinicamente as crianças terem aspecto muito próximo do normal, o eletroencefalograma mostra-se desproporcional e gravemente alterado, com atividade epileptogênica localizada em uma ou em ambas as regiões centrais, sobretudo durante o sono. II. O hipertireoidismo é uma condição na qual a glândula tireoide é hiperativa e produz excesso de hormônios tireoidianos (como a vasopressina e o glucagon). Se não tratado, o hipertireoidismo pode levar a outros problemas de saúde. Alguns dos mais graves envolvem o coração (batimentos cardíacos acelerados e irregulares, insuficiência cardíaca congestiva) e os ossos (osteoporose). Pessoas com hipertireoidismo leve e os idosos podem não ter qualquer sintoma. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. A reposição inicial de líquidos no tratamento das queimaduras é orientada pelo tratamento do choque. Se não há choque, a administração de líquidos tem o objetivo de superar o déficit previsto e fornecer líquidos de manutenção. Utiliza-se a fórmula de Parkland (4 mL/kg) × % Superfície Corporal Queimada (queimaduras de segundo e terceiro graus) para estimar o volume de líquido necessário nas primeiras 24 h após a queimadura. Metade da quantidade calculada deverá ser administrada ao longo das primeiras 8 horas; o restante, nas 16 horas seguintes. II. O diagnóstico da bronquite leva em conta os seus sinais e sintomas, o histórico do paciente e o exame clínico. Em algumas situações, a prova de função pulmonar, ou espirometria, ajuda a estabelecer o diagnóstico diferencial. Após confirmada a bronquite, o tratamento deve ocorrer ao longo de seis a oito semanas com tibolona 0,2 mg e raloxifeno monoidratado a 1%. Marque a alternativa CORRETA:

Um adolescente de 13 anos de idade apresenta febre persistente (> 38 °C) há três dias, diarreia, vômitos, conjuntivite não purulenta e exantema polimórfico. Verificam-se os seguintes sinais vitais: FC = 120 bpm; FR = 23 irpm; SatO2 = 90%; e PA = 88 mmHg x 65 mmHg. A avó dele, internada por Covid-19 há uma semana, mora no mesmo domicílio.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O diagnóstico de Kawasaki parcial afastaria a possibilidade de síndrome inflamatória multissistêmica.