Questões sobre Clínica Médica Humana
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Uma paciente de 54 anos de idade, usuária de mirtazapina 30 mg por dia, vem apresentando importante aumento de peso. Durante a evolução do seu peso, tem sentido dor abdominal em hipocôndrio direito, mal-estar, náuseas e vômitos. Realizou exames que identificaram transaminases hepáticas quatro vezes acima do limite da normalidade, além de uma glicemia de jejum = 116 mg/dL. Levantou-se a hipótese de esteato-hepatite não alcoólica.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Perda de peso deve ser estimulada para essa paciente.
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A) Anticorpo Antitireoperoxidase (Anti-TPO).
B) Anticorpo Antitireoglobulina.
C) Anticorpo Anti-DNA.
D) Anticorpo Antiendomísio.
E) Anticorpo Anti-TSH (TRAb).
Idosa de 63 anos, hipertensa em tratamento com losartana 50 mg/dia, vem para consulta com o novo médico da UBS queixando-se de dor articular em joelho direito de há 08 meses. Relata que a dor vem ficando pior e que em períodos chuvosos se torna mais frequente. Chega a demorar a se levantar da cama, pois não consegue mobilizar adequadamente a articulação. A dor piora ao logo do dia e melhora com repouso. Nega febre e edema. Quando a dor piora, faz uso de medicamentos sugeridos pelos vizinhos, mas não recorda quais seriam. Traz resultado de radiografia simples feita há 02 meses, sem alterações. Ao exame físico chama atenção apenas as crepitações à mobilização passiva e ativa da articulação. Diante do quadro, qual conduta inicial seria a mais aceitável dentre as opções seguintes?
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A) Encaminhar ao serviço de fisioterapia e iniciar tratamento medicamentoso com sulfassalazina 500 mg de 12/12h.
B) Indicar tratamento com acupuntura, iniciar tratamento medicamentoso com prednisona oral e encaminhar ao reumatologista.
C) Encaminhar para serviço de fisioterapia e iniciar tratamento medicamentoso com glucosamina e condroitina.
D) Indicar tratamento com acupuntura e iniciar tratamento medicamentoso com metotrexato 7,5 mg/semana.
E) Encaminhar o para o serviço de fisioterapia, iniciar o tratamento medicamentoso com paracetamol e AINE tópico.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O diagnóstico clínico mais provável para a síndrome demencial do paciente é demência por corpos de Lewy.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
No início do quadro, o geriatra realizou alguns testes. A avaliação da capacidade de cuidar das finanças faz parte da escala de Katz.
A população de indivíduos na faixa etária dessa paciente tem aumentado nos últimos anos.
Depois de um 1 ano do tratamento cirúrgico da fratura de fêmur, o paciente retorna ao acompanhamento com o geriatra em consulta domiciliar, porque ele não conseguia mais deambular. Faz uso contínuo de fraldas geriátricas em razão da dupla incontinência. Ao exame físico, ele apresenta micose em virilha e axila, uma área de pele intacta com eritema não branqueável à digitopressão em região sacral. Os joelhos e cotovelos estão rígidos, impedindo-o, respectivamente, de esticar as pernas e os braços. O geriatra chama outro profissional da equipe para orientar o cuidador recém-contratado acerca dos cuidados de higiene para o acamado e para auxiliar com o curativo na região sacral. É prescrito tratamento para a micose. O quadro evolui com o tempo. O paciente, com disfagia progressiva, fez um episódio de pneumonia broncoaspirativa e foi a óbito.
Tendo em vista o histórico e a evolução do quadro clínico do paciente e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A incontinência urinária do paciente, após o tratamento da fratura de fêmur, é melhor classificada em crônica por transbordamento.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A última queda do paciente pode ser classificada como queda prolongada.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O diazepan está na lista de medicações inapropriadas para idosos, segundo Beers. Associado à alteração do envelhecimento em que há aumento proporcional da gordura corporal, espera-se alteração na distribuição da droga.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A causa motivadora da busca pelo pronto-socorro foi diagnosticada como piora evolutiva da demência.
O Provas e Concursos é um banco de dados de questões de concursos públicos organizadas por matéria, assunto, ano, banca organizadora, etc
