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No seguimento de um doente com sífilis recente, a eficácia terapêutica é melhor avaliada pelo
FTA-abs.
quadro clínico.
exame de VDRL quantitativo.
exame de VDRL qualitativo.
exame do líquor.
Granuloma necrotizante do trato respiratório superior e pulmões, vasculite acometendo artérias e veias inclusive da pele e glomerulite fazem parte da tríade histopatológica da:
doença granulomatosa de Wegener
doença de Kawasaki
granuloma anular sistêmico
doença de Hartnup
arterite de células gigantes
Na suspeita clínica de sífilis primária em um paciente imunocompetente com lesão ulcerada de genitália, com duas semanas de duração, o melhor exame laboratorial para elucidação diagnóstica é
fixação do complemento.
biópsia cutânea.
VDRL.
FTA-abs.
reação de Wassermann.
Em relação à síndrome de Reiter NÃO podemos afirmar que:
a tríade clássica é formada por artrite, conjuntivite e balanite circinada
freqüentemente está associada ao HLA-B27
é rara em negros africanos e asiáticos
o início dos sintomas ocorre de 1 a 4 semanas após a infecção: enterocolite (por patógenos dos gêneros Yersinia, Salmonella, Shigella etc.) ou uretrite não gonocócica(por Chlamydia sp. ou Ureoplasma sp.)
a secreção serosa ou mucopurulenta uretral é estéril
Lesões vesiculares e dolorosas, distribuídas em um dermátomo, em uma mulher com 90 anos de idade e lesões constituídas por inúmeras pústulas pequenas recobertas por crostas melicéricas, em criança de 5 anos de idade, podem representar, respectivamente:
piodemite vegetante e alopecia areata.
candidíase e tuberculose cutânea.
porfiria e tinha do couro cabeludo.
urticária e impetigo.
herpes zoster e impetigo.
Das enfermidades abaixo assinale aquela cujo aspecto histopatológico muitas vezes é indistinguível do observado no granuloma anular:
sarcoma de Kaposi.
eritema anular centrífugo.
lepra lepromatosa.
necrobiose lipoídica.
granuloma facial eosinofílico.
Em pacientes com eristrasma extenso deverá ser descartado o diagnóstico de
câncer cutâneo.
diabete melito.
hipotireoidismo.
doença renal crônica.
doença de Addison.
Um paciente de 25 anos procurou assistência médica, com história de febre, calafrios, artralgias e dor no baixo ventre, além do surgimento de múltiplas lesões nodulares inguinais unilaterais, dolorosas e não ulceradas, a princípio, mas que depois formaram uma massa única e volumosa que amoleceu e drenou, em diferentes pontos, grande quantidade de secreção amarelada. Relata ainda ter tido relação sexual suspeita mais ou menos 20 dias antes e de ter notado a presença de pequena lesão ulcerada e indolor na glande. O agente etiológico mais provavelmente envolvido no quadro acima e a droga antimicrobiana de primeira linha para o tratamento deste é:
Calymmatobacterium granulomatis e doxiciclina.
Neisseria gonorrhoeae e ciprofloxacina
Hamophilus ducreyi e azitromicina.
Treponema pallidum e penicilina G benzatina.
Chlamydia trachomatis e doxiciclina
Um homem com 29 anos de idade apresenta lesão vesiculosa no lábio superior, discretamente dolorosa, seguida uma semana após pelo surgimento de lesões arrendondadas, levemente eritematosas na periferia na periferia e eritema intenso central, localizadas nas palmas das mãos e plantas dos pés. Após terapêutica com aciclovir oral houve regressão de ambos os tipos de lesão. A condição apresentada nas palmas e plantas representa
molusco contagioso.
impetigo.
queratoacantoma.
eritema multiforme.
pênfigo vulgar.
Uma criança de 2 anos de idade, com febre não muito alta, inapetência, queda do estado geral, hiperemia da orofaringe, acompanhada de lesões ulceradas e dolorosas na mucosa oral, apresentou também exantema vesiculoso distal, acometendo principalmente as plantas e palmas. O agente etiológico mais provavelmente envolvido na doença é:
Parvovirus B19
Vírus Coxsackie A16
Vírus epstein Barr
Herpesvirus
Citomegalovirus
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