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Analise as afirmativas a seguir:
I. O Herpes Simples caracteriza-se pelo aparecimento de lesões vesiculosas que, em poucos dias, transformam-se em pequenas úlceras, precedidas de sintomas de ardência, prurido e dor.
II. O diagnóstico diferencial da tuberculose deve considerar doenças como as pneumonias, as micoses pulmonares (paracoccidioidomicose, histoplasmose), a herpes zóster e os tumores no sistema digestivo.
Marque a alternativa CORRETA:
Um paciente de 25 anos de idade, morador de zona endêmica de doença de Chagas, passa a manifestar disfagia, regurgitação e perda de peso nos últimos três meses. Eventualmente apresenta episódios de tosse noturna e soluço. Nega outras queixas e doenças prévias ou cirurgias. Refere que precisa ingerir grande quantidade de água para conseguir alimentar-se. O exame físico do paciente está normal. A esofagografia baritada mostra dilatação do corpo do esôfago e retenção de contraste esofagiano com imagem de estreitamento em chama de vela na topografia de esfíncter esofagiano inferior.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Esperam-se graus variados de hipotonia do esfíncter esofagiano inferior e redução da pressão intraluminal do corpo esofágico nesse caso.
Um paciente de 25 anos de idade, morador de zona endêmica de doença de Chagas, passa a manifestar disfagia, regurgitação e perda de peso nos últimos três meses. Eventualmente apresenta episódios de tosse noturna e soluço. Nega outras queixas e doenças prévias ou cirurgias. Refere que precisa ingerir grande quantidade de água para conseguir alimentar-se. O exame físico do paciente está normal. A esofagografia baritada mostra dilatação do corpo do esôfago e retenção de contraste esofagiano com imagem de estreitamento em chama de vela na topografia de esfíncter esofagiano inferior.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O paciente tem indicação de manometria esofágica.
Um paciente de 25 anos de idade, morador de zona endêmica de doença de Chagas, passa a manifestar disfagia, regurgitação e perda de peso nos últimos três meses. Eventualmente apresenta episódios de tosse noturna e soluço. Nega outras queixas e doenças prévias ou cirurgias. Refere que precisa ingerir grande quantidade de água para conseguir alimentar-se. O exame físico do paciente está normal. A esofagografia baritada mostra dilatação do corpo do esôfago e retenção de contraste esofagiano com imagem de estreitamento em chama de vela na topografia de esfíncter esofagiano inferior.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Acalásia é a principal hipótese diagnóstica.
Um paciente de 25 anos de idade, morador de zona endêmica de doença de Chagas, passa a manifestar disfagia, regurgitação e perda de peso nos últimos três meses. Eventualmente apresenta episódios de tosse noturna e soluço. Nega outras queixas e doenças prévias ou cirurgias. Refere que precisa ingerir grande quantidade de água para conseguir alimentar-se. O exame físico do paciente está normal. A esofagografia baritada mostra dilatação do corpo do esôfago e retenção de contraste esofagiano com imagem de estreitamento em chama de vela na topografia de esfíncter esofagiano inferior.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Está indicada terapia com nitratos e bloqueadores dos canais de cálcio. Caso haja falha, deve ser considerada a dilatação endoscópica.
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