Questões sobre Doenças Infecto-Parasitárias

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O Albendazol é um medicamento antiparasitário utilizado para tratar uma grande variedade de condições causadas por vermes ou parasitas. Este medicamento é indicado para tratar as seguintes parasitoses, EXCETO:

    A) Ancilostomíase.

    B) Ascaridíase.

    C) Enterobíase.

    D) Esquistossomose.

    E) Estrongiloidíase.

A descoberta do caso de hanseníase é feita por meio da detecção ativa, por investigação epidemiológica de contatos e exame de coletividade, como inquéritos e campanhas, e passiva, por demanda espontânea e encaminhamento. (Ministério da Saúde, 2018) Sobre a Hanseníase é INCORRETO afirmar que:

    A) Alguns pacientes não apresentam lesões facilmente visíveis na pele, e podem ter lesões apenas nos nervos (hanseníase primariamente neural), ou as lesões podem se tornar visíveis somente após iniciado o tratamento.

    B) As reações hansênicas são fenômenos de aumento da atividade da doença, com piora clínica que podem ocorrer de forma aguda antes, durante ou após o final do tratamento com a poliquimioterapia.

    C) O diagnóstico é essencialmente clínico e epidemiológico, realizado por meio da análise da história e condições de vida do paciente, além do exame dermatoneurológico para identificar lesões ou áreas de pele com alteração de sensibilidade e/ou comprometimento de nervos periféricos, com alterações sensitivas e/ ou motoras e/ou autonômicas.

    D) O exame de todos os contatos tem como objetivo o diagnóstico na fase inicial da doença, visando quebrar a cadeia de transmissão e evitar sequelas resultantes do diagnóstico tardio e da falta de acompanhamento adequado.

    E) O resultado positivo de uma baciloscopia classifica o caso como Multibacilar (MB). O resultado negativo exclui o diagnóstico clínico da hanseníase ou classifica o doente obrigatoriamente como Paucibacilar (PB).

Alberto, 34 anos, pardo, procurou atendimento médico referindo áreas hipoestésicas nos membros superiores e inferiores. Ao exame físico, foram encontradas máculas de limites imprecisos e contornos irregulares no membro inferior esquerdo, placas infiltradas eritematosas nos membros superiores e inferiores e ausência de espessamento neural. Nessa ocasião, a baciloscopia dos pontos índices revelou positividade de 3+/6+ e a biópsia, dermatite nodular com predomínio histiocitário. O diagnóstico foi de hanseníase multibacilar (MB). Poliquimiterapia (PQT) MB foi instituída. Na décima primeira dose, paciente apresentou quadro de febre e queda do estado geral, associados a bolhas e nódulos nos membros superiores, inferiores, face, tronco, úlceras dolorosas pelo corpo, adenite, orquite e uveíte. As imagens do paciente estão a seguir.

De acordo com o contexto clínico de Alberto, o diagnóstico e o tratamento mais adequado é:

    A) Recidiva: prolongar PQT-MB até completar 24 doses.

    B) Reação tipo 2: iniciar talidomida e prednisona.

    C) Reação tipo 2: iniciar talidomida.

    D) Fenômeno de Lúcio: iniciar metotrexato e PQT-MB.

    E) Reação tipo 1: iniciar prednisona.

Raimundo, 68 anos, aposentado, casado, natural e procedente de Fortaleza, ensino médio completo, ex-tabagista e ex-etilista, chegou à APS com relato de febre alta (39ºC), mialgia, dor torácica e poliartralgia intensa há 4 dias. Relata marcante desconforto em articulações de mãos, punhos, tornozelos e pés. Referiu que “suas juntas incharam” (sic), mas negou rubor e calor locais e que a dor piorava com períodos prolongados de repouso. Além disso, ele é portador de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, em uso de losartana e metformina. Fez exames laboratoriais que mostraram leucócitos de 7000/mm³ (linfócitos de 553/mm³), albumina de 4,4g/dL, discreta hiponatremia de 133mEq/L, correspondentes a suspeita da arbovirose Chikungunya. Após o diagnóstico, a conduta mais recomendada, em relação ao manejo do quadro álgico, é:

    A) Prescrever prednisona 60mg por dia, durante 5 dias, podendo chegar a 4 semanas, se persistir a dor.

    B) Prescrever naproxeno 500mg de 12/12h, durante 5 dias, associado a paracetamol 500mg de 6/6h, em caso de dor ou febre.

    C) Prescrever amitriptilina 50mg por dia ou gabapentina 300mg de 12/12h, associada a naproxeno 500mg de 12/12h por dia.

    D) Prescrever leflunamida 20 mg/dia associada à prednisona 60 mg/dia, com finalidade de evitar cronificação.

    E) Prescrever paracetamol 500mg de 6/6h ou dipirona 500mg a 1g de 6/6h, que pode ser associado à codeína 30mg de 4/4h ou tramadol 50mg de 4/4h, caso a dor persista.

Analise as afirmativas a seguir:


I. O Herpes Simples caracteriza-se pelo aparecimento de lesões vesiculosas que, em poucos dias, transformam-se em pequenas úlceras, precedidas de sintomas de ardência, prurido e dor.

II. O diagnóstico diferencial da tuberculose deve considerar doenças como as pneumonias, as micoses pulmonares (paracoccidioidomicose, histoplasmose), a herpes zóster e os tumores no sistema digestivo.


Marque a alternativa CORRETA:

    A) As duas afirmativas são verdadeiras.

    B) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

    C) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

    D) As duas afirmativas são falsas.

Um paciente de 25 anos de idade, morador de zona endêmica de doença de Chagas, passa a manifestar disfagia, regurgitação e perda de peso nos últimos três meses. Eventualmente apresenta episódios de tosse noturna e soluço. Nega outras queixas e doenças prévias ou cirurgias. Refere que precisa ingerir grande quantidade de água para conseguir alimentar-se. O exame físico do paciente está normal. A esofagografia baritada mostra dilatação do corpo do esôfago e retenção de contraste esofagiano com imagem de estreitamento em “chama de vela” na topografia de esfíncter esofagiano inferior.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Esperam-se graus variados de hipotonia do esfíncter esofagiano inferior e redução da pressão intraluminal do corpo esofágico nesse caso.

Um paciente de 25 anos de idade, morador de zona endêmica de doença de Chagas, passa a manifestar disfagia, regurgitação e perda de peso nos últimos três meses. Eventualmente apresenta episódios de tosse noturna e soluço. Nega outras queixas e doenças prévias ou cirurgias. Refere que precisa ingerir grande quantidade de água para conseguir alimentar-se. O exame físico do paciente está normal. A esofagografia baritada mostra dilatação do corpo do esôfago e retenção de contraste esofagiano com imagem de estreitamento em “chama de vela” na topografia de esfíncter esofagiano inferior.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O paciente tem indicação de manometria esofágica.

Um paciente de 25 anos de idade, morador de zona endêmica de doença de Chagas, passa a manifestar disfagia, regurgitação e perda de peso nos últimos três meses. Eventualmente apresenta episódios de tosse noturna e soluço. Nega outras queixas e doenças prévias ou cirurgias. Refere que precisa ingerir grande quantidade de água para conseguir alimentar-se. O exame físico do paciente está normal. A esofagografia baritada mostra dilatação do corpo do esôfago e retenção de contraste esofagiano com imagem de estreitamento em “chama de vela” na topografia de esfíncter esofagiano inferior.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Acalásia é a principal hipótese diagnóstica.

Um paciente de 25 anos de idade, morador de zona endêmica de doença de Chagas, passa a manifestar disfagia, regurgitação e perda de peso nos últimos três meses. Eventualmente apresenta episódios de tosse noturna e soluço. Nega outras queixas e doenças prévias ou cirurgias. Refere que precisa ingerir grande quantidade de água para conseguir alimentar-se. O exame físico do paciente está normal. A esofagografia baritada mostra dilatação do corpo do esôfago e retenção de contraste esofagiano com imagem de estreitamento em “chama de vela” na topografia de esfíncter esofagiano inferior.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Está indicada terapia com nitratos e bloqueadores dos canais de cálcio. Caso haja falha, deve ser considerada a dilatação endoscópica.

Analise as afirmativas a seguir: I. O período de remissão do sarampo caracteriza-se pela diminuição dos sintomas e declínio da febre. O exantema apresenta cicatrização rápida e, em alguns casos, surge um crescimento anormal de cabelos na epiderme, denominado alopecia. II. A tuberculose primária ocorre durante uma primo-infecção. Ela pode evoluir tanto a partir do foco pulmonar quanto do foco ganglionar ou, então, em consequência do excesso de Ácido Ascórbico no organismo. Marque a alternativa CORRETA:

    A) As duas afirmativas são verdadeiras.

    B) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

    C) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

    D) As duas afirmativas são falsas.

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