Questões sobre Ecocardiografia

Os tumores cardíacos que representam a maioria dos tumores primários, que ocorrem predominantemente em pacientes do sexo feminino, e que ao ecocardiograma geralmente apresentam-se como tumores únicos no átrio esquerdo que possuem como característica um pedículo que o fixa no septo interatrial próximo à borda da fossa oval, são os:

• A. Mixomas
• B. Angiossarcomas
• C. Lipomas
• D. Fibrossarcomas
• E. Rabdomiomas

Dentre os achados ecocardiográficos característicos da amiloidose cardíaca primária estão, EXCETO:

• A. Aumento da espessura miocárdica
• B. Função diastólica tipo restritiva (Doppler)
• C. Redução da contração longitudinal (Doppler tecidual colorido)
• D. Afilamento da espessura dos ventrículos esquerdo e direito
• E. Aumento da ecogenicidade miocárdica

A respeito dos achados ecocardiográficos da cardiomiopatia hipertrófica (CMH), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Hipertrofia septal assimétrica (relação entre a espessura do septo interventricular/parede posterior do VE ≥ 1,5).

II. Movimento sistólico anterior da valva mitral.

III. Disfunção diastólica ventricular esquerda.

IV. Em alguns pacientes pode ser observado um padrão granular nas porções hipertrofiadas do miocárdio.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afirmativas II, III e IV
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV
• D. Apenas as afirmativas I, III e IV
• E. Todas as afirmativas

Dentre os achados ecocardiográficos característicos da pericardite constritiva modo M/2D estão, exceto:

• A. Espessamento pericárdico
• B. Movimento posterior abrupto do septo ventricular (início do quadro)
• C. Aumento atrial esquerdo
• D. Ventrículo esquerdo dilatado e disfunção sistólica
• E. Veia cava inferior e veias hepáticas dilatadas

A respeito das técnicas ecocardiográficas utilizadas para a avaliação da insuficiência mitral grave, assinale a alternativa incorreta.

• A. O ecocardiograma bidimensional mostra aumento do átrio e ventrículo esquerdos com aumento da motilidade dessas câmaras
• B. Com o ecocardiograma bidimensional não é possível determinar as consequências hemodinâmicas da insuficiência mitral
• C. No Doppler pode ser visualizado um jato de alta velocidade no átrio esquerdo durante a sístole
• D. A ecocardiografia transesofágica é superior à técnica transtorácica na análise detalhada da anatomia valvar
• E. O ecocardiograma bidimensional pode auxiliar a determinar a causa da insuficiência mitral

Assinale a alternativa correta. No ecocardiograma sob estresse farmacológico, o uso de atropina é contraindicado para os pacientes que apresentam o quadro de:

• A. Diabetes mellitus
• B. Doença do nó sinusal
• C. Prostatismo
• D. Hipertrofia ventricular esquerda
• E. Asma

Dentre os critérios de interrupção do ecocardiograma sob estresse com dobutamina estão, EXCETO:

• A. Pressão arterial sistólica (PAS) ≥ 180 mmHg
• B. Hipotensão arterial sintomática
• C. Elevação do segmento ST no ECG
• D. Alterações ecocardiográficas evidentes de isquemia
• E. Angina intensa

A estenose mitral (EM) é uma doença que se caracteriza por estreitamento do orifício valvar, que em adultos normais pode variar de 4 a 6 cm. Pode ser ocasionada por febre reumática, calcificação do anel mitral, lúpus eritematoso, doença carcinoide ou pode ser de origem congênita. Dentre os aspectos característicos da estenose mitral reumática que podem ser observados na ecocardiografia ao modo M e bidimensional estão, EXCETO:

• A. Fusão comissural
• B. Calcificação e espessamento das cúspides valvares
• C. Alongamento e atrofia acentuado das cordoalhas (aparelho subvalvar)
• D. Átrio esquerdo dilatado
• E. Movimentação anterior da cúspide posterior

Na investigação inicial dos doentes com Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) é importante obter imagens adequadas do coração (direito). A pressão sistólica arterial pulmonar pelo ecocardiograma com Doppler pode ser estimada através:

• A. Do jato regurgitante tricúspide
• B. Do índice de performance miocárdico do ventrículo direito
• C. Da função diastólica do ventrículo direito
• D. Da excursão sistólica do plano do anel tricúspide
• E. Do tempo de contração isovolumétrica

A respeito dos achados ecocardiográficos da miocardite aguda e fulminante, está correto o que se afirma em:

• A. Na forma aguda pode ocorrer disfunção regional ou global do ventrículo e dilatação ventricular esquerda
• B. Na forma fulminante não ocorre disfunção sistólica esquerda
• C. Na forma fulminante ocorre acentuado alargamento dos diâmetros cavitários
• D. Tanto a forma aguda quanto a forma fulminante apresentam, frequentemente, disfunção ventricular direita
• E. A forma aguda não apresenta disfunção sistólica esquerda ventricular acentuada