Questões sobre Gastroenterologia

Um homem de 42 anos de idade, com histórico familiar de câncer gástrico, foi submetido a videoendoscopia digestiva alta por queixa dispéptica. O exame identificou pangastrite enantemática moderada, e o teste da urease apresentou-se positivo.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Inibidores da bomba de próton devem ser suspensos duas semanas antes da realização do teste para H. pylori, enquanto os antibióticos devem ser suspensos quatro semanas antes da pesquisa da bactéria.

Uma paciente de 30 anos de idade, empregada doméstica, natural do Piauí, procedente de Samambaia (DF), gestante de 12 semanas, é encaminhada ao hepatologista em virtude de exame sorológico positivo para hepatite B. Verificam-se AgHBs (antígeno hepatite B) anti-HBc total – (anticorpo contra antígeno core hepatite B) anti- HBs (anticorpo contra vírus da hepatite B).
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

AgHBs negativo, anti-HBc total positivo e anti-HBs positivo – infecção aguda por hepatite B.

Um homem de 42 anos de idade, com histórico familiar de câncer gástrico, foi submetido a videoendoscopia digestiva alta por queixa dispéptica. O exame identificou pangastrite enantemática moderada, e o teste da urease apresentou-se positivo.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Para a pesquisa da bactéria H. pylori pelo teste da urease, recomenda-se a coleta de fragmentos de biópsia do corpo e do antro gástrico.

Quanto à hemorragia digestiva alta varicosa, julgue o item a seguir.

O manejo do paciente com hemorragia digestiva alta varicosa deve ser conduzido preferencialmente à unidade de terapia intensiva.

Um homem de 42 anos de idade, com histórico familiar de câncer gástrico, foi submetido a videoendoscopia digestiva alta por queixa dispéptica. O exame identificou pangastrite enantemática moderada, e o teste da urease apresentou-se positivo.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O tratamento de primeira linha recomendado para a erradicação da bactéria H. pylori consiste na combinação de inibidor da bomba de próton, amoxicilina e claritromicina por 10 dias.

Quanto à hemorragia digestiva alta varicosa, julgue o item a seguir.

Devem-se rastrear varizes de esôfago por endoscopia digestiva alta apenas em cirróticos Child-Pugh C.

Um paciente de 20 anos de idade queixa-se de distensão abdominal e diarreia quando exagera no consumo de alimentos ricos em leite de vaca ou derivados. Já fez o teste de tolerância à lactose e levou o resultado à consulta médica.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Sintomas extraintestinais, como doença do refluxo gastroesofágico e cefaleia, podem estar associados à intolerância à lactose.

Um paciente de 35 anos de idade, pedreiro, chega ao pronto-socorro por notar aumento do volume abdominal e edema de membros inferiores há 15 dias. Tem história de ingesta alcoólica intensa desde os 13 anos de idade. Ao exame físico, constatam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm e SatO2 = 98%, e o paciente mostra-se em bom estado geral, hidratado, ictérico 3+, acianótico e corado. Notam-se aranhas vasculares em tronco, eritema palmar, abdome globoso, tenso, piparote positivo, traube ocupado, sem possibilidade de palpar vísceras em virtude de tensão abdominal e edema de MMII 4+.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Caso o gradiente albumina soroascite seja < 1,1, sugere-se ascite de causa hepática.

Com relação à esofagite eosinofílica, julgue o item a seguir.

Corticoides sistêmicos em baixas doses são o tratamento de escolha para essa condição.

Um paciente de 35 anos de idade, pedreiro, chega ao pronto-socorro por notar aumento do volume abdominal e edema de membros inferiores há 15 dias. Tem história de ingesta alcoólica intensa desde os 13 anos de idade. Ao exame físico, constatam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm e SatO2 = 98%, e o paciente mostra-se em bom estado geral, hidratado, ictérico 3+, acianótico e corado. Notam-se aranhas vasculares em tronco, eritema palmar, abdome globoso, tenso, piparote positivo, traube ocupado, sem possibilidade de palpar vísceras em virtude de tensão abdominal e edema de MMII 4+.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Caso o líquido ascítico venha com linfócitos > 250 células por mm³, sugere-se peritonite bacteriana espontânea (PBE).