Questões sobre Gastroenterologia
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Um paciente de 40 anos de idade apresentou quadro de sepse abdominal grave e foi medicado com cirprofloxacino. Após resposta pobre nas primeiras 48 horas, iniciou-se esquema antibiótico com meropenem e vancomicina. Durante o tratamento, o paciente evoluiu com diarreia com sangue, muco e pus. Diante disso, fez-se uma endoscopia, conforme representado a seguir.
Acervo Pessoal
Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A prescrição de meropenem não é adequada para o caso apresentado.
Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de 10 kg, mesmo sem mudança de vida. Acerca desse caso clínico e do câncer gástrico, julgue o item a seguir.
A endoscopia digestiva alta é o melhor exame pré-operatório para avaliar a penetração tumoral na parede do órgão.
A endoscopia digestiva alta é o melhor exame pré-operatório para avaliar a penetração tumoral na parede do órgão.
Um paciente de 40 anos de idade apresentou quadro de sepse abdominal grave e foi medicado com cirprofloxacino. Após resposta pobre nas primeiras 48 horas, iniciou-se esquema antibiótico com meropenem e vancomicina. Durante o tratamento, o paciente evoluiu com diarreia com sangue, muco e pus. Diante disso, fez-se uma endoscopia, conforme representado a seguir.
Acervo Pessoal
Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Na endoscopia digestiva baixa, observam-se as membranas.
Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de 10 kg, mesmo sem mudança de vida. Acerca desse caso clínico e do câncer gástrico, julgue o item a seguir.
Dispneia, disfonia, tosse e dor torácica podem significar doença avançada.
Dispneia, disfonia, tosse e dor torácica podem significar doença avançada.
Um paciente de 40 anos de idade apresentou quadro de sepse abdominal grave e foi medicado com cirprofloxacino. Após resposta pobre nas primeiras 48 horas, iniciou-se esquema antibiótico com meropenem e vancomicina. Durante o tratamento, o paciente evoluiu com diarreia com sangue, muco e pus. Diante disso, fez-se uma endoscopia, conforme representado a seguir.
Acervo Pessoal
Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O tratamento de diarreia pode ser realizado com vancomicina via oral.
Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento por sangramento nas evacuações, com protusão de mamilos que retornavam logo após a defecação, há um ano. Nega dor, perda de peso ou alterações de hábitos intestinais e relata nunca ter realizado colonoscopia.
No que concerne a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Trata-se de um quadro de hemorroidas grau III e, por causa da cronicidade do caso, a indicação é cirúrgica.
Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento por sangramento nas evacuações, com protusão de mamilos que retornavam logo após a defecação, há um ano. Nega dor, perda de peso ou alterações de hábitos intestinais e relata nunca ter realizado colonoscopia.
No que concerne a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento da constipação é a primeira etapa, independentemente da etapa hemorroidária.
Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento por sangramento nas evacuações, com protusão de mamilos que retornavam logo após a defecação, há um ano. Nega dor, perda de peso ou alterações de hábitos intestinais e relata nunca ter realizado colonoscopia.
No que concerne a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em virtude do sangramento ser explicado pelas hemorroidas, não é necessário indicar colonoscopia.
A colonoscopia é indicada em todas as seguintes sugestões, exceto:
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A) Homem 24 anos, HIV -F, com emagrecimento e diarreia sanguinolenta há 3 meses.
B) Homem 70 anos, assintomático, hemograma com Hb 9,5 e VCM 70, em exame de rotina, o exame foi normal ha 1 ano atrás.
C) Homem 50 anos, assintomático, cujo irmão e o pai tiveram diagnóstico de câncer de colon aos 55 e 60 anos respectivamente.
D) Mulher com 60 anos com diagnostico de retocolite ulcerativa há 5 anos com piora do quadro diarreico e fezes sanguinolentas. Começou a apresentar febre e distensão abdominal.
E) Mulher 60 anos com sensação de evacuação incompleta e afilamento das fezes há 3 meses.
Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de 10 kg, mesmo sem mudança de vida. Acerca desse caso clínico e do câncer gástrico, julgue o item a seguir.
Os fatores de mau prognóstico são idade avançada, tumores grandes e emagrecimento superior a 10%.
Os fatores de mau prognóstico são idade avançada, tumores grandes e emagrecimento superior a 10%.
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