Questões sobre Gastroenterologia

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Um paciente de 45 anos de idade foi encaminhado para avaliação de disfagia há cerca de seis meses, com sensação de “parada da descida do alimento” no meio do tórax. O paciente relata histórico de dispneia com piora progressiva e passado de tratamento irregular para febre reumática. Ao exame, observaram-se ritmo cardíaco regular em dois tempos, com sopro diastólico audível em ápice; FC = 86 bpm; FR = 20 ipm; e SatO2 = 95%. O esofagograma atual mostra compressão extrínseca do esôfago.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Antibioticoterapia adequada com quinolona é a escolha inicial para evitar a ocorrência dessas complicações.

Um paciente de 18 anos de idade, tabagista, compareceu médica à consulta em ambulatório de clínica médica por causa de difusa abdominal e recorrente nos últimos dois anos, associada a diarreia, hematoquezia e emagrecimento de 5 kg em 30 dias no primeiro mês dos sintomas . Informa que tem aftas na boca de forma recorrente. O médico solicitou colonoscopia e endoscopia digestiva alta, que confirma o diagnóstico de doença de Crohn. O médico assistente optou pelo primeiro tratamento desse paciente com mesalazina 4 g / dia. Durante 12 meses de uso, o paciente apresenta melhora clínica, porém sem das evidências inflamatórias. 

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Sabe-se que a doença de Crohn é uma inflamação transmural e pode acometer todo o trato gastrointestinal. Na colonoscopia que o paciente realizou, o achado de doença perianal está relacionado a um mau prognóstico.

Um paciente de 45 anos de idade foi encaminhado para avaliação de disfagia há cerca de seis meses, com sensação de “parada da descida do alimento” no meio do tórax. O paciente relata histórico de dispneia com piora progressiva e passado de tratamento irregular para febre reumática. Ao exame, observaram-se ritmo cardíaco regular em dois tempos, com sopro diastólico audível em ápice; FC = 86 bpm; FR = 20 ipm; e SatO2 = 95%. O esofagograma atual mostra compressão extrínseca do esôfago.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O aumento do átrio direito é a causa provável da compressão esofágica.

Assinale a alternativa que contempla somente alimentos PROIBIDOS na dieta de uma criança com Doença Celíaca:

    A) Arroz, feijão e batata.

    B) Carne vermelha, ricota e manteiga.

    C) Pão integral, macarrão e molho shoyu.

    D) Iogurte, carambola e cenoura.

Sobre a Pancreatite Aguda, assinale a alternativa INCORRETA:

    A) Os critérios de Balthazar avaliam grau de inflamação do tecido pancreático e formação de coleções fluidas na Tomografia Computadorizada de Abdome.

    B) A hipercalcemia e a hipertrigliceridemia são causas de Pancreatite Aguda.

    C) A amilase tem maior especificidade do que a lipase no diagnóstico da patologia.

    D) Os elevados níveis de amilase e lipase não possuem correlação com o pior prognóstico da doença.

Um paciente de 45 anos de idade foi encaminhado para avaliação de disfagia há cerca de seis meses, com sensação de “parada da descida do alimento” no meio do tórax. O paciente relata histórico de dispneia com piora progressiva e passado de tratamento irregular para febre reumática. Ao exame, observaram-se ritmo cardíaco regular em dois tempos, com sopro diastólico audível em ápice; FC = 86 bpm; FR = 20 ipm; e SatO2 = 95%. O esofagograma atual mostra compressão extrínseca do esôfago.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A evolução da patologia descrita cursa com aumento pressórico do leito vascular pulmonar.

Um paciente de 45 anos de idade foi encaminhado para avaliação de disfagia há cerca de seis meses, com sensação de “parada da descida do alimento” no meio do tórax. O paciente relata histórico de dispneia com piora progressiva e passado de tratamento irregular para febre reumática. Ao exame, observaram-se ritmo cardíaco regular em dois tempos, com sopro diastólico audível em ápice; FC = 86 bpm; FR = 20 ipm; e SatO2 = 95%. O esofagograma atual mostra compressão extrínseca do esôfago.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A presença de endocardite infecciosa com cultura positiva para S. bovis exige a investigação de neoplasia colônica.

Um paciente de 75 anos de idade queixa-se de disfagia, perda de peso e rouquidão. É tabagista ativo e refere consumir de três a cinco latas de cerveja diariamente. Nega outras doenças. O exame físico encontra-se sem particularidades, exceto pelo fato de o paciente estar um pouco emagrecido. As tomografias computadorizadas de região cervical e de tórax são normais. Endoscopia digestiva alta evidenciou lesão vegetante em esôfago médio.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A esofagectomia trans-hiatal tem maior risco de mediastinite e menor risco de sangramento.

Um paciente de 45 anos de idade foi encaminhado para avaliação de disfagia há cerca de seis meses, com sensação de “parada da descida do alimento” no meio do tórax. O paciente relata histórico de dispneia com piora progressiva e passado de tratamento irregular para febre reumática. Ao exame, observaram-se ritmo cardíaco regular em dois tempos, com sopro diastólico audível em ápice; FC = 86 bpm; FR = 20 ipm; e SatO2 = 95%. O esofagograma atual mostra compressão extrínseca do esôfago.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O reparo cirúrgico da valva com próteses metálicas é preferível por reduzir o risco de hemólise e a necessidade de anticoagulação.

Um paciente de 75 anos de idade queixa-se de disfagia, perda de peso e rouquidão. É tabagista ativo e refere consumir de três a cinco latas de cerveja diariamente. Nega outras doenças. O exame físico encontra-se sem particularidades, exceto pelo fato de o paciente estar um pouco emagrecido. As tomografias computadorizadas de região cervical e de tórax são normais. Endoscopia digestiva alta evidenciou lesão vegetante em esôfago médio.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O diagnóstico provável é adenocarcinoma de esôfago.

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