Questões sobre Gastroenterologia

Certo paciente de 7 anos de idade é levado a consulta em razão de massa abdominal palpável, que não atravessa a linha média abdominal. Relata ter percebido a lesão endurecida há seis meses, antes assintomática, agora com dor abdominal, mal-estar e hematúria macroscópica. Ao exame físico, identificou-se a referida lesão e, além disso, percebe-se hipertensão arterial sistêmica (PA = 160 mmHg x 110 mmHg), sem outras anormalidades.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

É uma doença cuja taxa de diagnósticos ocorre principalmente antes dos 6 meses de vida e após os 10 anos de idade.

Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Pode-se tratar empiricamente antes de realizar laparoscopia diagnóstica.

Paciente, feminina, 50 anos, perdeu 27 kg em 4 meses, após cirurgia bariátrica (bypass gástrico), para tratamento de obesidade. Passados 4 meses da cirurgia, relata queixas de dores epigástricas após 30 minutos da alimentação, que não aliviam com antiácidos. A explicação mais provável para os sintomas da paciente é:

Mulher de 42 anos, branca, mãe de 03 filhos, auxiliar de serviços gerais de uma creche, vem à consulta médica na UBS queixando-se de dores abdominais, náuseas e vômitos esporádicos há cerca de 03 semanas. As dores são tipo cólica e aliviam com analgésicos comuns. Nega diarreia, hematêmse ou melena e relata apenas que a urina está mais escura e que tem perdido o apetite. Ao exame: altura = 1,63, peso = 85 Kg, T = 36,9°C, FC = 90 bpm, FR = 17 irpm. À inspeção geral, icterícia +/4+ e escoriações em mmss e mmii. Palpação abdominal profunda dolorosa em andar superior, sem visceromegalias. O médico solicita alguns exames complementares que a paciente traz dois dias depois, destacando-se: Hemoglobina = 11,5 g/dL, Bilirrubina direta = 2,7 mg/dL, Bilirrubina Indireta = 0,8 mg/dL, AST = 66 mg/dL, ALT = 58 mg/dL, Fosfatase Alcalina = 643 UI/L. Considerando o quadro clínico e a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que contenha a condição patológica em que há substituição do epitélio estratificado pavimentoso do esôfago por epitélio colunar especializado do tipo intestinal, em pacientes com doença de refluxo gastroesofágico de longa data, e sua grave complicação:

Masculino, de 22 anos, previamente hígido. Queixa-se, recentemente, de epigastralgia, náuseas e saciedade precoce. Isso posto, analise as alternativas abaixo e identifique a correta em relação à melhor conduta:

Uma mulher de 57 anos de idade apresenta quadro de dor abdominal em faixa no abdome superior, de forte intensidade, com piora há dois dias, associada a quadro de acolia. Refere que a dor piora ao se alimentar e informa alguns episódios de vômitos. Nega outras queixas. É obesa (IMC = 31 kg/m² ), hipertensa, diabética, dislipidêmica e vasculopata. Durante exame físico, observam-se sinais vitais estáveis, dor intensa à palpação difusa do abdome, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais apresentaram amilase e lipase acima de três vezes o valor de normal, hemograma com discreta leucocitose e 2% bastões, sem anemia, função renal normal e hiperglicemia. A hipótese é de que se trate de uma pancreatite aguda.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

É de provável etiologia biliar a moléstia dessa paciente.

Uma mulher de 57 anos de idade apresenta quadro de dor abdominal em faixa no abdome superior, de forte intensidade, com piora há dois dias, associada a quadro de acolia. Refere que a dor piora ao se alimentar e informa alguns episódios de vômitos. Nega outras queixas. É obesa (IMC = 31 kg/m² ), hipertensa, diabética, dislipidêmica e vasculopata. Durante exame físico, observam-se sinais vitais estáveis, dor intensa à palpação difusa do abdome, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais apresentaram amilase e lipase acima de três vezes o valor de normal, hemograma com discreta leucocitose e 2% bastões, sem anemia, função renal normal e hiperglicemia. A hipótese é de que se trate de uma pancreatite aguda.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Pseudocisto pancreático é uma possível complicação precoce nesse caso, ocorrendo seu pico de incidência na segunda semana após o quadro infeccioso.

Uma mulher de 57 anos de idade apresenta quadro de dor abdominal em faixa no abdome superior, de forte intensidade, com piora há dois dias, associada a quadro de acolia. Refere que a dor piora ao se alimentar e informa alguns episódios de vômitos. Nega outras queixas. É obesa (IMC = 31 kg/m² ), hipertensa, diabética, dislipidêmica e vasculopata. Durante exame físico, observam-se sinais vitais estáveis, dor intensa à palpação difusa do abdome, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais apresentaram amilase e lipase acima de três vezes o valor de normal, hemograma com discreta leucocitose e 2% bastões, sem anemia, função renal normal e hiperglicemia. A hipótese é de que se trate de uma pancreatite aguda.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A paciente tem indicação de pancreatectomia parcial para tratamento da causa.

A complicação mais frequente da Úlcera Péptica gastroduodenal é: